loader

Hlavná

Komplikácie

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: prečo sa vykonáva, čo ukazuje

Každé tehotenstvo je sprevádzané zmenami v procesoch metabolizmu sacharidov, z ktorých najvýznamnejší je pokles citlivosti tkanív na rezistenciu na inzulín - inzulín. Organizmus zdravých žien dokáže zvládnuť tieto zmeny, udržiavať hladiny glukózy v krvi v medziach normálnych hodnôt. Ak má žena určité rizikové faktory, zvyšuje sa významne inzulínová rezistencia, vyvíja sa nedostatok inzulínu, čo spôsobuje zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Hyperglykémia u tehotných žien, ktorá sa po prvýkrát objavila počas tohto obdobia svojho života, sa označuje ako gestačný diabetes mellitus. Spravidla to nie je sprevádzané žiadnymi vonkajšími príznakmi, ale môže priniesť veľa problémov matke a plodu. Nevynechať je stav žien v začiatku III trimestri tehotenstva, lekári odporúčajú, aby sa osobitná analýze - tolerancia testu glukózy (test tolerancie perorálnej glukózy, OGTT). Práve táto metóda vyšetrovania sa bude diskutovať v našom článku.

Algoritmus na diagnostiku porúch metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva

Keď sa žena zaregistruje kvôli tehotenstvu, gynekológ ju určí komplexným vyšetrením vrátane krvného testu na hladinu cukru (glukózy).

Táto štúdia sa vykonáva na prázdny žalúdok (počas predchádzajúcich 8 hodín žena nemôže jesť, voda je piť čo najviac, koľko chce). Zvyčajne laboratórny asistent hodnotí koncentráciu glukózy v venóznej krvi. Pre tehotné ženy je hodnota tohto indikátora nižšia ako 5,1 mmol / l. Ak je hladina cukru v žilovej plazme na prázdnom žalúdku vyššia ako 5,1 mmol / l, žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes mellitus. To samozrejme platí, ak pred tehotenstvom žena nemala problémy s metabolizmom uhľohydrátov, hodnoty cukru v krvi boli v normálnom rozmedzí.

V prípade, že v priebehu počiatočnej vyšetrovania stanovenú koncentráciu glukózy v krvi nad 7,8 mmol / l, to znamená, manifeste diabetes (to znamená, že existuje, a pravdepodobne pred otehotnením, ale je prvýkrát diagnostikovaná v tomto období).

Ženy, ktoré neboli diagnostikované s metabolizmom sacharidov v počiatočných štádiách gravidity, predpísali perorálny test glukózovej tolerancie v priebehu 24 až 28 týždňov (ale nie neskôr ako 32). V niektorých prípadoch môže byť odporúčaná pre ženu ihneď po registrácii.

Potrebujem sa pripraviť na štúdium?

V priebehu 3 dní pred plánovaným tehotenstvom sa má dodržiavať bežná strava. Nesmiete obmedziť sacharidy - výsledok bude skreslený a cukrovka, aj keď to bude, nebude zistená. Samozrejme, nemali by sme používať ani účelné bunky - odporúčané množstvo sacharidov za deň je 150-200 g.

Je tiež potrebné dodržiavať adekvátny pitný režim (obmedzenie tela vo vode je zakázané) a vylúčiť intenzívne fyzické zaťaženie.

Stojí za zmienku, že fajčenie a konzumácia alkoholu počas dňa pred štúdiom je tiež nemožné? Koniec koncov, tehotná a tak to je absolútne kontraindikované! Bohužiaľ, nie všetky ženy dodržiavať odporúčania lekára, teda zamerať svoju pozornosť na skutočnosť, že za účelom získania spoľahlivých výsledkov VOP, mali vzdať zlozvyky najmenej 24 hodín pred.

Úroveň cukru v krvi môže ovplyvniť niektoré lieky (železo, vitamíny, hormóny, beta-blokátory a iné). Žena by mala povedať lekárovi, aké lieky užíva. Odporúča buď prerušenie liečby alebo zohľadnenie interpretácie výsledkov analýzy, že v tele pacienta je liek. Nepovolené, bez vedomia špecialistu, prestať užívať lieky predpísané ním by nemal byť.

Metodika štúdie

Obsahuje tri etapy:

  1. V 8-10 hodín laboratórny asistent odoberie určité množstvo žilovej krvi od pacienta a určí koncentráciu glukózy (na prázdny žalúdok) v nej. Ak je menej ako 5,1 mmol / l, test pokračuje, ak je viac ako táto hladina - diagnostikuje sa gestačný alebo novo diagnostikovaný diabetes a ukončí test. V prípadoch, keď koncentrácia cukru z akéhokoľvek dôvodu nemôže byť okamžite určená, štúdie pokračujú, čo vedie k dokončeniu.
  2. Žena pije roztok glukózy (75 mg suchého glukózy plus 200 až 250 ml čistej teplej vody) počas 5 minút. Nie celý tento nápoj je príjemný, pretože má veľmi sladkú, sladkú chuť. Nemali by ste ju piť v jednej dúške, stačí len pár sýkostí za minútu. Po zachytení roztoku glukózy tehotná zistí 2 hodiny, počas ktorých by mala sedieť alebo (ešte lepšie!) Ležať.
  3. Na konci dvoch hodín laboratórny asistent obnoví krv z žily a určuje koncentráciu glukózy v ňom. Niekedy sa test vykoná 1 a 2 hodiny po naplnení glukózou. Ak je možné diagnózu urobiť už na základe výsledkov krvného testu o hodinu neskôr, test sa ukončí.

Overenie gestačného diabetes mellitus je hodnota hladiny glukózy po 2 hodinách po zaťažení 7,8 mmol / l.

To znamená, že test glukózovej tolerancie ukazuje, ako sa tela tehotnej ženy vyrovná s takou ťažkou úlohou, ako je príjem glukózy. Pomáha zistiť skryté poruchy v metabolizme sacharidov, tie, ktoré sú zdanlivo asymptomatické, ale zároveň poškodzujú ženu aj plod.

Je test tolerantný na glukózu nebezpečný pre tehotnú ženu?

75 g bezvodej glukózy - to je dosť. Škody na žene také množstvo cukru, samozrejme, nemôže priniesť. Preto je to absolútne bezpečný výskum, na diabetes mellitus to, uistite sa, nebude mať za následok! GTT je zároveň mimoriadne dôležitý test, ktorého následkom môžu byť závažné komplikácie v oboch - od matky až po plod.

V niektorých klinických situáciách sa neodporúča vykonať ho kvôli nedostatku informácií. Kontraindikácie sú:

  • včasná toxikóza (gestóza) tehotných žien - nauzea, vracanie;
  • akútna infekčná alebo neinfekčná povaha zápalových ochorení;
  • chronická pankreatitída v akútnom štádiu;
  • syndróm dampingu (zrýchlená evakuácia potravy z pahýľa žalúdka do čreva po resekcii žalúdka, sprevádzaná porušení metabolizmu uhľohydrátov);
  • prísne odpočinok na lôžku.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Test glukózovej tolerancie predpisuje gynekológ, ktorý pozoruje tehotenstvo. V prípade porúch metabolizmu uhľohydrátov sa pacientka poradí s endokrinológiou.

záver

Orálny test tolerancie na glukózu je diagnostická metóda, ktorá umožňuje zistiť porušovanie metabolizmu sacharidov v tele tehotnej ženy s cieľom posúdiť primeranosť asimilácie glukózy. Podáva sa všetkým tehotným ženám v období 24-28 týždňov av niektorých prípadoch ešte skôr - v prvom trimestri. Podstata štúdie spočíva v tom, že žena na prázdny žalúdok podáva krvný test na cukor, potom pije roztok glukózy a po 2 hodinách znova dodáva krv. Na základe výsledkov dynamiky koncentrácie glukózy lekár určí, že pacient je zdravý alebo diagnostikuje gestačný stav (objavený na pozadí tehotenstva) alebo zjavný diabetes mellitus.

Pokiaľ sa stále nachádza gestačný diabetes mellitus, žena je vystavená dávkovým záznamom, predpisuje predovšetkým jej stravu a miernu telesnú aktivitu (minimálne 20 minút trikrát týždenne). Ak sú vyššie uvedené opatrenia neúčinné, odporúča sa inzulínová terapia. Orálne hypoglykemické činidlá pre túto patológiu sa nepoužívajú.

Po 1,5-2 mesiacoch po pôrode sa pacient znovu vyšetrí. Pri normálnej glykémii sa vyšetrenia opakujú každý rok, ak je znížená glukózová tolerancia - štvrťročne.

Adekvátny prístup pri diagnostike gestačného diabetes mellitus a v prípade potreby aj jeho liečby významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva a samotného nástupu cukrovky.

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve

Dobrý deň, drahá prítomná a budúca matka!

V tehotenstve musia matky očakávané vykonať veľa testov, z ktorých jeden je testom glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Z nášho článku sa dozviete, aký by mal byť normál tohto testu a ako ho brať. Budete vedieť, prečo je táto analýza predpísaná a ako ju pripraviť, ako aj to, aké poškodenie tela môže spôsobiť vysokú hladinu cukru v obehovom systéme.

Čo je to test glukózovej tolerancie?

Tolerančný test pomáha určiť, ako sa v tela tehotnej ženy rozdeľuje hladina cukru v krvi. Obvykle sa uskutočňuje na konci druhého alebo začiatku tretieho trimestra.

Tento postup umožňuje určiť prítomnosť latentného diabetes mellitus. Pri zisťovaní zlyhania glukózovej tolerancie je možné posúdiť možný vznik diabetu alebo riziko jeho vzniku.

svedectvo

Mnohé budúce matky sa obávajú dĺžky konania. Skúška tolerancie sa vykonáva u všetkých tehotných žien v období 24 až 28 týždňov tehotenstva, ale je najlepšie vykonať postup v intervale 24 až 26 týždňov. Na písomnú žiadosť môže žena odmietnuť vykonať test.

Tento test sa uskutočňuje ústne. Príležitostne sa môže postupovať až do 32 týždňov tehotenstva.

kontraindikácie

Neodporúča sa vykonať analýzu v nasledujúcich prípadoch:

  • osobná neznášanlivosť glukózy;
  • zjavný diabetes mellitus, ktorý bol najprv detegovaný pri raste plodu;
  • Gastrointestinálne ochorenia, ktoré sprevádzajú problémy s vychytávaním glukózy.

Dočasné obmedzenie na absolvovanie testu nastáva v určitých situáciách:

  • včasná toxikóza sprevádzaná vracaním a nevoľnosťou;
  • akútna forma zápalového ochorenia;
  • odpočinok v posteli;
  • akútnej formy infekčnej choroby.

Vykonanie testu

Počas testu sa vykoná záťažová skúška s objemom glukózy 75 g. V priebehu testu môžete diagnostikovať prítomnosť alebo neprítomnosť porúch metabolizmu uhľohydrátov pri nosení plodu.

Pripravte si pozorne túto analýzu. Príprava sa líši od tej, ktorá nastane pred bežným krvným testom.

Analýza sa vykonáva s normálnou stravou (zo 150 sacharidov denne), pričom táto potravina by mala byť všetky tri dni pred testom. Test sa vykoná ráno na prázdny žalúdok, predtým ako tehotná žena nemôže jesť po dobu 12-14 hodín. Posledné jedlo by malo obsahovať až 50 g uhľohydrátov. Je tiež žiaduce ukončiť užívanie vitamínov a liekov pred vykonaním testu. Môžete piť vodu.

Počas procedúry sa krv odoberie trikrát od žily. Tieto analýzy umožňujú:

  • Určite základné množstvo glukózy v krvi nalačno. Po odobratí prvej vzorky krvi odborník okamžite zmeria hladinu cukru. Indexy môžu byť nasledovné: 5,1 mmol / l a vyššie - prítomnosť gestačného diabetes mellitus, 7 mmol / l a vyššieho - manifestného cukrovky počas tehotenstva. Pri potvrdení cukrovky sa ďalšie testovanie nevyžaduje. Ak sú indexy normálne, postup pokračuje.
  • Pokračovanie štúdie zahŕňa použitie glukózového roztoku, ktorý je tehotný 5 minút, ktorý pozostáva zo 75 g bezvodej glukózy. Rozpustí sa v pohári teplej vody bez plynov. Začiatok štúdie je čas, kedy tehotná žena začala piť glukózový roztok.
  • Nasledujúce testy sa vykonajú najprv o hodinu neskôr, potom dve hodiny po tom, čo tehotná žena pije roztok glukózy. Ak sa po 2 plotoch zistí gestačný diabetes, následné štúdie sa nevykonajú.

Celková dĺžka testu a tolerančný test je 3-4 hodiny. Počas testu sa tehotná žena nesmie aktívne pohybovať, chodiť alebo chodiť. Mala by byť v kľude, prečítať si knihu a nie byť nervózna. V tejto chvíli nemôžete jesť a môžete piť ne-sýtené vody.

Normálna glukóza

Výsledky testu môžu študovať gynekológ, terapeut, ako aj špecialista vo všeobecnej praxi. Konzultácia endokrinológov v tomto prípade sa nevyžaduje.

Existujú takéto ukazovatele normy:

  • plazmatický cukor z žíl na prázdny žalúdok je až 5,1 mmol / l;
  • o hodinu neskôr sú indexy až do 10 mmol / l;
  • po niekoľkých hodinách indikátor je 7,8 mmol / l alebo nepresahuje 8,5 mmol / l.

Liečba gestačného diabetes v tehotenstve

Ak má budúca matka gestačný diabetes, potom sa používa ako liečebná diéta, ako aj odstránenie ľahko stráviteľných sacharidov z diéty. V deň tehotenstva je potrebné jesť až šesťkrát, najlepšie v malých porciách.

Kalorický obsah výrobkov za deň:

  • uhľohydráty s množstvom vlákniny - až 45 percent;
  • bielkoviny - až 25 percent;
  • tuky - až 30%.

Ak budúca matka má normálnu telesnú hmotnosť, potom výhrevnosť jedla denne je 30 kcal na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade, že tehotná žena má nadváhu, indikátor je 25 kcal na 1 kg a pri obezite nie viac ako 15 kcal na 1 kg.

Aj na liečbu sa vyžaduje aeróbna práca a chôdza po dobu najmenej 2,5 hodiny týždenne. Je dôležité, aby sa šport nevykonával, čo zvyšuje krvný tlak a spôsobuje hypertenziu maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes v budúcnosti, sú vystavené riziku vzniku cukrovky 2. typu. Preto je v tomto prípade dôležité, aby boli neustále pozorovaní odborníkmi.

Po 2-6 mesiacoch po narodení dieťaťa sa odporúča, aby žena podstúpila znovu test tolerancie na glukózu.

Recenzie žien o liečbe gestačného diabetu počas gravidity dieťaťa sú dosť optimistické. Niekto mu pomohol dietoterapia, niekto - fyzické cvičenie.

A podrobnejšie odpovede:

V druhom trimestri tehotenstva som absolvoval test tolerancie cukru v krvi. Pripravil som sa na to starostlivo, pretože som chcel získať skutočné výsledky. Vzal som so sebou knihu so svojím postupom, pretože som vedel, že musím stráviť nejaký čas sám. Našťastie boli hodnoty glukózy normálne a nevyžadovali liečbu.

Po 25 týždňoch som absolvoval test tolerancie. Žiaľ, lekári diagnostikovali gestačný diabetes. Podstúpila odporúčanú liečbu, po ktorej sa hodnoty cukru v obehovom systéme stali normálnymi. Moja terapia bola v použití nízkokalorických potravín a miernej fyzickej námahy.

Sledujte svoje zdravie a ľahké narodenie!

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve: ako to môžem vziať?

Pokračovanie rodu je jedným z prirodzených zákonov stanovených v každom človeku. Zároveň nosenie dieťaťa znamená väčšie zaťaženie všetkých životných systémov a orgánov budúcej matky. Je veľmi dôležité sledovať vývoj tohto stavu, uskutočňovať potrebné štúdie, korekciu a včasnú liečbu vznikajúcich patologických stavov.

Účel testu tolerancie

Skúška glukozotelitu (GTT, "zaťaženie cukru" test O'Salivan) umožňuje identifikovať tehotné, skryté alebo práve začínajúce problémy s metabolizmom. Najmä hovoríme o cukrovke. Aj keď v minulosti táto choroba nebola odhalená v budúcej matke, niekedy sa javí ako výsledok vývoja plodu. Porušenie metabolizmu uhľohydrátov sa môže vyskytnúť vo forme nedostatku inzulínu, čo nevyhnutne ovplyvní hladinu cukru v krvi. Ak zistíte, vysokú hladinu cukru v krvi (hyperglykémia) po skúške, môžeme hovoriť o gestačný diabetes, čo v budúcnosti môže ísť u diabetu typu II (non-inzulín dependentný).

Test glukózovej tolerancie sa odporúča vziať do úvahy, že hyperglykemický stav je zriedkavo sprevádzaný sťažnosťami a prejavmi, ale predstavuje určité nebezpečenstvo pre matku a vyvíjajúce sa dieťa. Optimálny čas je trimester III. Tehotenstva po 24 týždňoch (najneskôr do 32 týždňov).

Tento typ štúdie by sa mal vykonať aj preto, lebo približne 10 - 15% žien v tehotenstve má predispozíciu na latentný (latentný diabetes).

GTT možno odporučiť skôr.

Na to existujú určité náznaky:

  • prítomnosť cukrovky u príbuzných tehotných žien;
  • Ochorenia plodu zistené in utero;
  • patologické stavy predchádzajúcich tehotenstiev (polyhydramnióza, veľký plod, gestačný diabetes, narodenie mŕtveho dieťaťa);
  • endokrinná a výživová obezita;
  • nadmerný prírastok hmotnosti;
  • skôr k dispozícii vysokú hladinu cukru v krvi a / alebo moč.

Ak máte tieto problémy, je vhodné testovať toleranciu glukózy od 10 - 16 týždňov tehotenstva. Niektorí odborníci ju menujú skôr, ale na to nie sú žiadne objektívne dôvody. Pri normálnych indikátoroch sa test opakuje po 24 týždňoch.

Ako urobiť test tolerancie glukózy v tehotenstve

Analýza sa uskutočňuje v smere ošetrujúceho lekára. 3 dni pred jeho zavedením by ste sa mali zdržať užívania mastných a vyprážaných potravín, nejesť údené, koláče, kávu. Je lepšie obmedziť (ale nie vylúčiť!) Múka, solené. To znamená, že strava by mala byť neutrálna. Užívanie alkoholu a fajčenia je prísne zakázané (bohužiaľ to dovoľujú aj niektoré tehotné ženy).

Hodnoty analýzy môžu byť ovplyvnené:

  • prípravky s obsahom železa;
  • hormóny kortikosteroidov;
  • multivitamín;
  • lieky, ktoré znižujú krvný tlak (najmä betablokátory);
  • psychotropné lieky;
  • množstvo diuretík.

Lekár musí byť informovaný v prípade, že užíva akúkoľvek liečivú látku. Pokiaľ je to možné, je potrebné, aby ste ich nepoužívali. Ak sa lieky užívajú bez možnosti prerušenia, mali by ste si byť vedomí možnej zmeny konečného výsledku v dôsledku ich vplyvu.

Pred analýzou večer by ste nemali jesť nič, môžete len piť vodu. Zuby je potrebné čistiť v noci, pretože pasta môže obsahovať látky, ktoré narúšajú údaje.

Ovplyvnenie hodnoty štúdie môže: nedostatok draselných a horečnatých solí v tele, súbežné endokrinné ochorenia, nadmerná fyzická aktivita, stresové stavy.

Pred vymenovaním GTT je potrebné vziať do úvahy možné kontraindikácie:

  • exacerbácia zápalu pankreasu - pankreatitída;
  • vegetačný krízový dampingový syndróm (účinky chirurgického zákroku na žalúdok);
  • granulomatózne zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba);
  • peptické vredy pažeráka, žalúdka, čriev;
  • náhle vzniknuté choroby brušnej dutiny (akútne brucho);
  • infekčné procesy;
  • predĺžená posteľ;
  • gestačný vek po 32 týždňoch.

Test sa skladá z trojnásobného merania glukózy. Venózna krv slúži ako materiál.

Prvý plot sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno (8-9 hodín). Po užití krvi sa ženke podá diagnostický koktail, roztok vody (asi 200 ml) obsahujúci 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot odporúča sa to v priebehu 30-60 minút (v rôznych laboratóriách môžu mať svoje vlastné časové intervaly).

Ak prvé dve vzorky určia normálnu hodnotu, potom 2 hodiny po užití "koktailu", ktoré musíte urobiť 3 porcie krvi.

V prípade jasne zvýšených hodnôt v prvej vzorke sa nevyžaduje žiadne zaťaženie cukrom. Ak sa hladina cukru zvýši na 2 porcie, potom sa tretie meranie nevyžaduje.

Niektoré ženy v ťažkej situácii piť sladké riešenie. Môžu vyvinúť nevoľnosť, takže v tomto prípade môžete použiť plátok citróna, aby ste uľahčili pocity chuti.

Vykonanie testu vyžaduje relatívny fyzický a emočný odpočinok. okrem Okrem toho sa počas tehotenstva vyskytujú závraty a slabosť počas štúdie. Preto sa odporúča, aby zostali v priebehu testu v lekárskej inštitúcii.

Skúška glukózovej tolerancie na tehotenstvo: Sadzby a prepisy

Zvyčajne sa žena, ktorá sa má stať matkou, môže mať hladinu cukru vyššiu ako obvykle. Ide o fyziologický vzostup spôsobený potrebami rastúceho dieťaťa.

Normou je:

  1. do 5,1 mmol / l (na prvom plotu pred zaťažením cukru);
  2. do 10 mmol / l (druhá časť krvi po 30-60 minútach);
  3. až do 8,6 mmol / l (2 hodiny po začiatku testu)

Po 3 hodinách sa hladina glukózy zvyčajne zníži na 7,8 mmol / l.

Ak prvý krvný test bude mať hodnotu cukru vyššiu ako 7 mmol / l, potom môžete okamžite podozrenie na prítomnosť cukrovky typu 2. Ďalší výskum už nie je potrebný.

V prípade prekročenia normy v 2. a 3. porcii existujú predpoklady pre vznik gestačnej cukrovky. Na tomto pozadí sa bude vyžadovať opätovné vyšetrenie na presné potvrdenie patológie a odstránenie falošného výsledku. Ak sa ukáže, že je pozitívna, potom sa žena odporúča podstúpiť tretiu štúdiu, ale po pôrode na potvrdenie / nedostatok prítomnosti cukrovky 2. typu.

Test glukózovej tolerancie je absolútne neškodný pre budúcu matku a jej dieťa.

V prípade diagnózy - "gestačný diabetes mellitus", sú potrebné sledovanie a registrácia liekov.

Odporúčame individuálne vybranú stravu, preto je najlepšie využiť pomoc odborného výživu. Žena potrebuje aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu, mierne zaťaženie a fyzické cvičenia - fyzikálna terapia.

Lieky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, nie sú predpísané. Po obnovení normálnych hladín glukózy je potrebné opakované opakované štúdium.

Včasná diagnostika a adekvátna korekcia zabraňujú rozvoju možných komplikácií a vývoja cukrovky v budúcnosti.

Alexander Lotin, lekár, lekár

Celkom, celkom 2, dnes

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve - pri určovaní, príprave, správaní a hodnotení ukazovateľov

Žena počas vykonávania dieťaťa musí vykonať veľa testov. Je potrebné zabezpečiť, aby plod a budúca matka boli v poriadku, vývoj dieťaťa zodpovedá norme. Jedným z týchto testov je glukózový tolerančný test na graviditu (GTT) na stanovenie glykémie, ktorá sa musí podať po špeciálnom tréningu. Tehotné ženy potrebujú vedieť, aká je táto analýza a aké sú jej výsledky.

Aký je test glukózovej tolerancie v tehotenstve?

Úplným názvom testu je orálny test glukózovej tolerancie v tehotenstve (PGTT). Vykonáva sa odberom krvi z žily. Jej cieľom je určiť narušenie metabolizmu uhľohydrátov v matke. Test ukazuje, koľko je ženské telo schopné kontrolovať hladinu cukru v krvnej plazme. Ak indikátor prekročí normu, žena má neuspokojivú diagnózu - gestačný diabetes mellitus.

Prečo potrebujem

Toto ochorenie sa môže vyvinúť u tehotných žien. Nosenie dieťaťa vyvoláva veľa zmien: metabolická porucha, hormonálna reorganizácia v tele. Tehotenstvo môže vyvolať porušenie nadobličiek - orgánu, ktorý je zodpovedný za výrobu inzulínu. Keďže gestačný diabetes je asymptomatický, test je potrebný na zistenie choroby, inak sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Povinné alebo nie

Niekedy sa tehotné ženy pýtajú: je potrebné vykonať tento ústny test, pretože to je ďalší nepríjemný pocit. Z testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa môže zlikvidovať. Budúca matka však musí pochopiť, že takto ohrozuje svoje budúce dieťa. Lekári trvale odporúčajú podrobiť sa analýze, aby sa ubezpečil, že nie je gestačný diabetes mellitus. Žena by mala vedieť, že samotný test je bezpečný pre svoje zdravie a zdravie svojho dieťaťa.

V akom čase

Krvný test glukózy počas tehotenstva sa uskutočňuje raz. Test sa podáva medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Optimálne obdobie je 24-26 týždňov, ale môže to byť vykonané trochu neskôr. Ak bol výsledok neuspokojivý, štúdie sa opakuje v treťom termíne po dobu 32 týždňov. V prípade, že žena už hrozí gestačný diabetes, bude musieť vykonať test dvakrát:

  • keď je zaregistrovaná v ženskej konzultácii;
  • medzi 24 až 28 týždňami tehotenstva.

Ako darovať krv za glukózu v tehotenstve

Test sa vykoná jedenkrát počas celého obdobia tehotenstva, s výnimkou osobitných prípadov. Budúca matka musí dodržiavať všetky pravidlá úspešnosti testu glukózovej tolerancie, inak bude výsledok chybný. Ak bola žena nervózna deň predtým, potom by radšej upokojila a odložila odovzdanie analýzy, ak to bude možné niekoľko dní. Test je bezpečný, množstvo cukru, ktoré je potrebné spotrebovať, sa rovná obedu s vysokým obsahom sacharidov.

Príprava

Pred testom musí tehotná žena dodržiavať určité pravidlá, aby získala skutočný výsledok. Nemala by sa stratiť tri dni pred testom, naopak, v deň, kedy by mala jesť 150 gramov sacharidov. V týchto prípadoch musí dočasne prestať užívať vitamíny a glukokortikoidy. 8-12 hodín pred testom nemôžete nič jesť, takže test sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Množstvo vody nie je obmedzené.

Ako je to

Test glukózy v tehotenstve sa vykonáva v dvoch fázach. Prvýkrát sa odoberie vzorka krvi na prázdny žalúdok. Ak je všetko v poriadku, potom žena musí prejsť druhou fázou analýzy. K tomu je potrebné piť glukózový roztok. Vyrába sa takto: v 200 až 300 ml čistej starej vody zriedenej 75 g glukózy vo forme prášku. Nápoj sa ukáže byť veľmi sladká, niekedy sa tehotné ženy cítia choré a trpia na zvracanie. Nepríjemné pocity je potrebné prekonať, preto sa odporúča nepiť piť glukózový roztok v jednej džbánke.

Potom, čo nápoj na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi bude opitý, žena by mala počkať hodinu alebo dve. V tomto čase je zakázané chodiť, aktívne sa pohybovať. Budúca matka by mala byť v pokoji. Odporúčame sedieť a čítať. Akonáhle uplynie čas, lekár odoberie druhú vzorku krvi z žily a vykoná analýzu. Potom žena čaká na výsledok a pôjde na svojho gynekológa.

kontraindikácie

Niekedy sa žene zamietne test glukózovej tolerancie. K tomu dochádza z viacerých dôvodov:

  • nedávne infekčné alebo zápalové ochorenie;
  • nervozita, stresový stav;
  • odpočinok v posteli;
  • závažná toxikóza;
  • s exacerbáciou chronickej pankreatitídy;
  • nedodržanie zavedených pravidiel analýzy.

Skúška glukózovej tolerancie pre tehotné ženy

Pri prvom odbere krvi by výsledok nemal prekročiť 5,1 mmol / l. Ak je indikátor väčší, znamená to pozitívny výsledok. Druhá doba darovania krvi na glukózu počas tehotenstva už nie je potrebná. Žena je vystavená porušovaniu tolerancie voči cukru, t.j. diagnostikovať gestačný diabetes. Ak sa test prejaví pod touto značkou, potom sa po zaťažení cukrom odoberie druhá vzorka krvi. V tomto prípade sa norma považuje za rovnú alebo nižšiu ako 10,0 mmol / g.

Cena za test glukózovej tolerancie v tehotenstve

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve sa robí bezplatne v konzultácii s ženami, v ktorej sa pozoruje tehotná žena. Ak budúca matka nemá možnosť podstúpiť výskum alebo z nejakého dôvodu nechce tam robiť, môže sa obrátiť na platenú lekársku laboratóriu. Náklady na test je odlišné, napríklad v Moskve alebo Petrohrade cena sa pohybuje od 350 rubľov na 14 tisíc.

video

recenzia

Prešiel som test glukózovej tolerancie. V prvom tehotenstve si to nepamätám. Tentoraz najskôr odobrali krv z žily a potom požiadali, aby pili veľmi sladkú vodu. Nemám rád sladkosti, ale musel som piť pohár sladkej vody. Je dobré, že test prešiel a máme všetko dobré s dieťaťom, nie je žiadny diabetes. To je najdôležitejšia vec.

Toto je moje tretie tehotenstvo. Prvé boli vyriešené normálne, staršie však mali 10 a 15 rokov. Veľmi veľa skúseností pred podaním každej analýzy, hormónov alebo glukózy. Povedali, že je nemožné byť nervózny, keď som prišiel k odovzdaniu a bol vyslaný domov. Druhýkrát prišiel do týždňa. Tentokrát som sa dostal cez nervy. Ukázalo sa, že bola márna.

Bol som na recepcii s mojim gynekológom. Poskytol smer na analýzu tolerancie glukózy počas tehotenstva. Jedným dňom sa z žily odobrali dve vzorky krvi. Pred druhým povedali, aby zriedili glukózový prášok vo vode a pili. Všetky tehotné ženy vyplivli, ale som v poriadku. Bojím sa injekcií od detstva. Musel som to vydržať.

Toto bolo moje druhé tehotenstvo. Veľmi ťažké v porovnaní s prvým. Môj manžel odišiel so skúškou glukózovej tolerancie spolu so mnou. Zaplatila za to. Cena za ten čas bola okolo 500 rubľov. Na riešenie glukózy I sa jedná o ľahké, hoci útoky toxikózy boli vyrušované pred druhom. Ale všetko je dobré, za tri mesiace som zrodil zdravú dcéru.

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Skúška glukózovej tolerancie na tehotenstvo

Počas 9 mesiacov nesúceho dieťa tehotná žena dostala veľa rôznych vyšetrení. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sú držané. Navyše v posledných rokoch sa všetky nové analýzy neustále pridávajú do tradičného diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovať o GTT analýze tolerancie (tj nedostatočnej citlivosti) na glukózu v tehotenstve: tento test je povinný a aký je všeobecne.

Prečo urobiť glukózový tolerančný test v tehotenstve

Mnoho žien sa strachuje týmto znením, ale samotný prieskum je veľmi cenný a dôležitý a dnes v mnohých konzultáciách žien musí byť povinný pre každú tehotnú ženu (v niektorých len podľa svedectva).

GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa absorbuje glukóza v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vzhľadom na skutočnosť, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Takýto diabetes sa nazýva gestačný diabetes. Všeobecne platí, že to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale v neprítomnosti udržiavacej terapii je riziko pre tehotenstvo a plodu a v niektorých prípadoch sa môže pohybovať v budúcnosti zjavného diabetu druhého typu.

Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný živými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho zistiť včas bez vykonania testu. V skutočnosti HTT umožňuje identifikovať diabetes, ktorý prebieha v latentnej forme.

V akom čase sa testujú tolerancia glukózy počas tehotenstva

Najoptimálnejšie obdobie na vykonávanie GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami u všetkých tehotných žien.

Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak budúca matka spadá do rizikovej skupiny, to znamená, ak existuje aspoň jedna z týchto podmienok:

  • tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
  • výsledky analýzy odhalili cukor v moči tehotnej ženy;
  • žena bola diagnostikovaná gestačný diabetes počas predchádzajúcich tehotenstiev;
  • medzi najbližšími príbuznými budúceho dieťaťa sú pacienti s diabetes mellitus;
  • starostlivosť o veľký plod;
  • narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
  • analýza pri registrácii ukázala hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

V každom z uvedených prípadov, analýza tolerancie glukózy sa vykonáva na dobu 16-18 týždňov (predtým robil výskum nemá zmysel, pretože rezistencie na inzulín u tehotných žien, začína stúpať až do druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. Ak je to potrebné, GTT môžu byť vykonané tiež v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov ako glukózy predstavuje riziko pre plod v takom časovom horizonte.

Ako sa test glukózovej tolerancie uskutočňuje počas tehotenstva: prípravok

HTT sa uskutočňuje odberom žilovej krvi na prázdny žalúdok. Ak bol výsledok zvýšený, test sa zastaví - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je glukóza pod hornou hranicou normy, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije roztok glukózy (75 g suchého glukózy sa zriedi v 250 až 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa opakuje krvný test. Pri získaní normálnych výsledkov sa analýza môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto existuje jeden, dva a tri hodiny O'Salivanov test.

Predtým, než začnete s testom tolerancie glukózy počas tehotenstva, nemôžete jesť nič iné ako čistú vodu, 10-14 hodín pred darcovstvom krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) môže skresľovať výsledky testu, a preto by sa tiež malo zdržať užívania liekov. V predvečer testu je zakázané užívať alkohol a dym.

Ovplyvniť výsledky testov môže tiež diéty: najmenej tri dni pred vyšetrením, žena by mala jesť v bežnom režime, konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov za deň.

Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu viesť k falošným výsledkom GTT.

Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby do ukončenia testovania udržiavala fyzický odpočinok. Tiež dôležitou podmienkou je, že žena vypila celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

Treba poznamenať, že ide o veľmi sladký nápoj, ktorý z neho môže zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie v tehotenstve nevykonáva s výraznou skorou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre vykonanie tejto štúdie:

  • poruchy v práci pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
  • syndróm dumpingu;
  • Crohnova choroba;
  • peptické vredy;
  • "Ostrý žalúdok";
  • dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie z medicínskych dôvodov (až kým sa nezačne pohybovať);
  • priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
  • neskorá gravidita (po 32 týždňoch).

Skúška glukózovej tolerancie na tehotenstvo: výsledky, normy, prepis

Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme, aby žena nesú plod prirodzene stúpa (v ktorom je fyziologický potrebný pre normálny vývoj plodu), so sídlom na normu, že toto číslo by nemala prekročiť:

  • 5,1 mmol / l - pri krvnom podaní;
  • 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
  • 8,6 mmol / l - 2 hodiny po užití glukózy;
  • 7,8 mmol / l - 3 hodiny po užití glukózy.

Výsledky GTT nad normálne, alebo rovná prahovej hodnote v aspoň dvoch z týchto testov sa považujú za intolerancie glukózy počas tehotenstva, to znamená, že majú gestačný diabetes. Ak sa hladina glukózy v plazme žilnej krvi (po odbere krvi) presahuje 7,0 mmol / l, s podozrením na rozvíjajúce cukrovky typu a ústnej skúšky (s prijímacím sladká roztoku) sa nevykonáva.

Ak existujú predpoklady na podozrenie na vznik diabetu u budúcej matky, potom sa test pravdepodobne zopakuje (približne 2 týždne po prvýkrát), aby sa vylúčil príjem falošných výsledkov. Po potvrdení diagnózy sa test glukózy musí vykonať aj po narodení, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes bol spojený s tehotenstvom alebo nie.

A nakoniec. Niektoré tehotné ženy sa domnievajú, že glukózový tolerančný test môže priniesť im alebo dieťaťu určitú ujmu. Takéto poruchy sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie tejto analýzy. Dokonca aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy použitá v teste ju nepoškodí. Ale odmietnutie tohto vyšetrenia nesie určité nebezpečenstvo: neidentifikované porušenia metabolických reakcií môžu negatívne ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie mamy a dieťaťa.

Takže sa nestarajte o nič: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje veľmi dobré ciele. A aj keď sa ukáže byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, dodržiavanie predpísaných odporúčaní bude bezpečne vydržať a porodiť zdravé dieťa!

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve: kedy a ako sa má užívať?

Od samého začiatku obdobia tehotenstva v tele ženy dochádza k významným zmenám v metabolických procesoch, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi, diabetes u žien je častejšie, a je známy pre svoje jasné súvislosti s tehotenstvom a pôrodom - GDM (gestačný diabetes).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky medzi tehotnými ženami je v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 bol "ruský národný konsenzus" definovaný ako GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnostiku, liečbu a postnatálne pozorovanie.

Gestačný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá odhalila prvýkrát, ale nespĺňa kritériá prijaté pre novo diagnostikovaným (symptomatické) ochorenia. Tieto kritériá sú nasledovné:

  • obsah nalačno cukru je väčší ako 7,0 mmol / l (ďalej len mená jednotiek merania) alebo sa rovná tejto hodnote;
  • Glykémia potvrdila v opakovanej analýze, ktorá sa kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na strave rovná alebo je vyššia ako index 11,1.

Najmä, ak je hladina žena cukru v žilovej plazme glukózy je menšia ako 5,1, štúdie o orálny tolerancie glukózy po 1 hodine po zaťažení je menšia ako 10,0, po 2 hodinách - menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - toto je norma pre tehotnú ženu. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Kedy je test tolerancie na glukózu vykonaný počas tehotenstva?

Identifikácia porúch metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje postupne:

  1. Prvá etapa prieskumu je povinná. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu ženou až do 24 týždňov.
  2. V druhom štádiu sa uskutoční perorálny glukózový tolerančný test so 75 gramami glukózy v období 24 až 28 týždňov tehotenstva (optimálne - 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; pri zisťovaní cukru v moči - od 12 týždňov.

Prvým krokom je vykonať laboratórnu štúdiu glukózy v krvnej plazme na prázdny žalúdok po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, je to indikácia pre opakovanie štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testov spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena sa okamžite posiela endokrinológovi na ďalšie sledovanie a vhodnú liečbu. V prípade glukózy nalačno vyššej ako 5,1, ale nižšej ako 7,0 mmol / l, diagnostikovanej s GDD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie v tehotenstve

svedectvo

Test na glukózovú toleranciu sa vykoná pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

  1. Absencia abnormalít vo výsledkoch prvej fázy prieskumu v počiatočných štádiách tehotenstva.
  2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika GDM, príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov v plodoch alebo určitá ultrazvuková veľkosť plodu. Súčasne môže byť test vykonaný aj pre 32. týždeň.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

  • vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m2 a viac;
  • prítomnosť cukrovky v najbližších (v prvej generácii) príbuzných;
  • prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akékoľvek porušenie metabolizmu uhľohydrátov v minulosti; v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukozotolerantný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Vedenie po určitej dobe môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • včasná toxikóza tehotných žien;
  • dodržiavanie odpočinku v posteli;
  • prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
  • prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v štádiu exacerbácie;
  • prítomnosť akútneho infekčného alebo akútneho zápalového ochorenia.

Príprava

Podmienky na vykonanie testu glukózovej tolerancie zahŕňajú:

  1. Zvyčajná strava počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom najmenej 150 gramov v strave uhľohydrátov.
  2. Povinný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
  3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8 až 14 nočných hodín pred testovaním.
  4. Vylúčenie (pokiaľ je to možné), než dostal liečivo obsahujúce cukor (liečivá vitamíny a železo, a ďalšie antitusiká.) A beta-blokátory, beta-adrenomimeticheskih a kortikosteroidov drog; vziať ich po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich užiť pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
  5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
  6. Odmietnutie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testovania.

Etapy chovu

  1. Plota prvej vzorky krvi z žily a jej analýza. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa preruší.
  2. Vykonávanie zaťaženia cukrom pri normálnych výsledkoch prvej etapy. Pozostáva z odberu 75 g glukózového prášku rozpusteného v 0,25 l teplej vody (37 - 40 ° C) pacientom počas 5 minút.
  3. Ďalší plot a analýza ďalších vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GDD, odoberie sa tretí vzorka krvi.

Interpretácia výsledkov testu tolerancie glukózy počas tehotenstva

Takže, ak je koncentrácia glukózy v krvi nalačno nižšia ako 5,1 - je normou, nad 7,0 - zjavná cukrovka; ak prekročí rýchlosť 5,1, ale v rovnakom čase, pod 7,0, alebo 60 minút po záťaži glukózou - 10,0 alebo 120 min - 8.5 - HSD je.

Tab. 1 Prahové hodnoty žilovej plazmatickej glukózy na diagnostiku GDD

Tab. 2 prahové hodnoty glukózy venóznej plazmy na diagnostiku zjavnej choroby počas tehotenstva

Správny prístup je identifikovať, rovnako ako na liečbu diabetu (ak je to nutné) vo výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a samotného pôrodu a stupňa ohrozenia rozvoja diabetu v ďalekej budúcnosti u predisponovaných žien k nemu.

Test glukózovej tolerancie v tehotenstve

Počas tehotenstva by každá žena mala absolvovať určité vyšetrenia a vykonať potrebné testy. Na konci druhého - začiatku tretieho trimestra tehotenstva je jedným z týchto povinných testov test glukózovej tolerancie v tehotenstve. Tento test ukazuje, ako tela tehotnej ženy rozdelí glukózovú (cukernú) krv.

Test na toleranciu glukózy počas gravidity sa vykonáva na detekciu latentného (latentného) diabetes mellitus. Detekcia poškodenej glukózovej tolerancie je skorým rizikovým faktorom pre vývoj diabetes mellitus nezávislého od inzulínu.

Test na toleranciu glukózy v tehotenstve: indikácie a kontraindikácie

Podľa listu ruské ministerstvo zdravotníctva z 17.12.2013 № 15-4 / 10 / 2-9478 pre včasnú detekciu gestačný diabetes medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálna doba 24-26 týždňov) všetky tehotné ženy je vykonaný orálny test glukózovej tolerancie. Vo výnimočných prípadoch môže byť test glukózovej tolerancie vykonaný až do 32 týždňov tehotenstva.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie sú:

  • individuálna intolerancia glukózy;
  • manifestovaný diabetes (novo diagnostikovaný diabetes mellitus počas tehotenstva);
  • ochorenia zažívacieho traktu sprevádzané poruchou vstrebávania glukózy (dumping syndróm alebo syndróm resekcii žalúdka, zhoršenie chronickej pankreatitídy a podobne).

Dočasné kontraindikácie pre test sú:

  • včasná toxikóza tehotných žien (vracanie, nauzea);
  • potreba dodržiavať prísny odpočinok v posteli (test sa nevykonáva až do okamihu rozšírenia režimu motora);
  • akútne zápalové alebo infekčné ochorenie.

Ako sa testuje glukózová tolerancia v tehotenstve?

Test na toleranciu glukózy je test na naplnenie glukózy (75 g), čo je bezpečný diagnostický test na zistenie porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Príprava na túto štúdiu je prísnejšia a dôkladnejšia než na jednoduché stanovenie hladiny glukózy v krvi.

Skúška sa vykonáva na pozadí obvyklého napájanie (nie menej ako 150 g sacharidov denne) počas aspoň 3 dní pred začiatkom štúdie. Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 8-14 hodinách nočného pôstu. Posledné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. Liečivá ovplyvňujúce hladinu glukózy v krvi (multivitamínové prípravky a železo, obsahujúce sacharidy, glukokortikoidy beta-blokátory (tlak drogy) agonisty (napr., Ginipral), ak je to možné, je potrebné vziať po skúšobnom uzavretí.

Počas testu na toleranciu glukózy počas tehotenstva trikrát odobrali krv z žíl pre glukózu:

  1. Zmeria sa hladina hladiny krvného cukru nalačno (pozadia). Po odobratí prvej vzorky žilovej krvi sa okamžite zmeria hladina glukózy. Ak je hladina glukózy 5,1 mmol / l alebo vyššia, potom sa diagnostikuje Gestačný diabetes mellitus. Ak je indikátor 7,0 mmol / l alebo vyšší, vykoná sa predbežná diagnostika Zjavný (prvý zistený) diabetes mellitus počas tehotenstva. V obidvoch prípadoch sa test nebude ďalej vykonávať. Ak je výsledok v normálnych medziach, test pokračuje.
  2. S pokračujúcou testovanie by tehotná 5 minút vypiť roztok glukózy sa skladá z 75 g suchého (bezvodý alebo anhydritové) glukózy rozpustenej vo 250-300 ml teplej (37-40 ° C) pitnej uhličitým (alebo destilovaná) voda. Začiatok testu sa považuje za začiatok roztoku glukózy.
  3. Nasledujúce krvné vzorky na stanovenie hladiny glukózy vo venóznej plazme sa užívajú 1 a 2 hodiny po naplnení glukózou. Keď dostanete výsledky, ktoré naznačujú Gestačný diabetes mellitus po druhom odbere krvi sa test zastaví a tretí odber krvi sa nevykoná.

Test celkovo trvá približne 3-4 hodiny, kým prejde test glukózovej tolerancie. Počas testu je aktívna činnosť zakázaná (nemôžete kráčať, stáť). Tehotná žena by mala stráviť hodinu medzi odobratím krvi v pokoji, pohodlným sedením, čítaním knihy a bez emočného stresu. Príjem potravy je kontraindikovaný, ale pitná voda nie je zakázaná.

Krvná glukóza v tehotenstve

Interpretáciu výsledkov testov vykonávajú lekári, gynekológovia, praktickí lekári, praktickí lekári. Osobitná konzultácia s endokrinológiou na zistenie faktu porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva sa nevyžaduje.

Norma pre tehotné ženy:

  • glukózy žilovej plazmy na prázdny žalúdok menej ako 5,1 mmol / l.
  • Po 1 hodine počas testu na toleranciu glukózy menej ako 10,0 mmol / l.
  • po 2 hodinách viac alebo rovných 7,8 mmol / l a menej ako 8,5 mmol / l.

Liečba a liečba tehotných žien s gestačným diabetes mellitus

Je zobrazená diétoterapia s úplným vylúčením stráviteľných sacharidov a obmedzenie tukov; rovnomerné rozloženie denného objemu potravy pre 4-6 recepcií. Sacharidy s vysokým obsahom vlákniny by nemali prekročiť 38-45% denného kalorického obsahu potravín, bielkovín 20-25% (1,3 g / kg), tukov - až 30%. Ženy s normálnym indexom telesnej hmotnosti (BMI) (18 - 24,99 kg / m2 M.) odporúčajú denný kalorický príjem potravy, ktorý sa rovná 30 kcal / kg; s nadbytkom (telesná hmotnosť presahujúca ideálne o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (telesná hmotnosť presahujúca ideálnu hodnotu viac ako 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosiahnuté aeróbne cvičenie vo forme chôdze aspoň 150 minút týždenne, plávanie v bazéne. Je potrebné vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť vysoký krvný tlak (BP) a hypertenziu maternice.

Ženy, ktoré podstúpili gestačný diabetes mellitus, predstavujú skupinu s vysokým rizikom vývoja v následných tehotenstvách a diabetu 2. typu. V dôsledku toho by tieto ženy mali byť pod neustálym dohľadom endokrinológom a gynekológom.

Viac Článkov O Diabete

V organizme u ľudí s cukrovkou sú porušené všetky metabolické procesy: voda-soľ, bielkovina, lipid, minerál, sacharidy. Pre diabetikov na opravu práce tela, musíte dodržiavať diétu, a s ťažkou formou choroby, výživa by mala byť doplnená inzulínom.

Inzulínová rezistencia je porušením interakcie prichádzajúceho inzulínu s tkanivami. V tomto prípade inzulín môže prísť ako prirodzená cesta z pankreasu a prostredníctvom injekcie hormónu.

Čakanie na dieťa je ťažké obdobie, keď je ženské telo vystavené vysokým zaťaženiam. Monitorovanie zdravia tehotnej ženy je veľmi starostlivé. Pravidelná analýza krvi a moču pre cukor je povinným postupom.