Ako vykonať test glukózovej tolerancie - svedectvo o štúdii a interpretácii výsledkov

Dôsledkom podvýživy, muži aj ženy, môže byť porušením inzulínu, ktorá je plná s vývojom diabetu, a preto je dôležité, aby pravidelne odobrať krv z žily, aby vykonať glukózový tolerančný test. Po dekódovaní indikátorov je diagnóza diabetes mellitus alebo gestačný diabetes u tehotných žien umiestnená alebo vyvrátená. Zoznámte sa s postupom prípravy na analýzu, odberom vzoriek a dekódovaním indikátorov.

Skúška tolerancie glukózy

Glukózovo tolerantný test (vykonávanie GTT) alebo test glukózovej tolerancie sa vzťahuje na špecifické metódy vyšetrenia, ktoré pomáhajú identifikovať vzťah tela k cukru. S jeho pomocou je stanovená predispozícia na diabetes mellitus, podozrenie na skryté ochorenie. Na základe ukazovateľov môžete zasiahnuť včas, eliminovať hrozby. Existujú dva typy testov:

1. Orálna tolerancia na glukózu alebo zaťaženie perorálnym cukrom sa vykonáva niekoľko minút po prvom odbere vzoriek krvi, pacient je požiadaný piť osladenú vodu.
2. Intravenózne - s neschopnosťou samostatne konzumovať vodu, je podávaná intravenózne. Táto metóda sa používa pre tehotné ženy s ťažkou toxikózou, pacientov s gastrointestinálnymi poruchami.

Indikácie vedenia

Ak chcete dostať odporúčanie od terapeuta, gynekológa, endokrinologa pre test glukózovej tolerancie v tehotenstve alebo podozrenie na diabetes mellitus, u pacientov, ktorí zaznamenali nasledujúce faktory:

• podozrenie na diabetes mellitus typu 2;
• skutočná prítomnosť cukrovky;
• na výber a korekciu liečby;
• s podozrením alebo s gestačným diabetes;
• prediabetes;
• metabolický syndróm;
• poruchy činnosti pankreasu, nadobličky, hypofýzy, pečene;
• porušenie tolerancie glukózy;
• obezita, endokrinné ochorenia;
• uskutočňovanie vlastného monitorovania cukrovky.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie

Ak lekár predpokladá niektorú z vyššie uvedených ochorení, dáva smerovanie na testovanie glukózovej tolerancie. Táto metóda vyšetrenia je špecifická, citlivá a "náladová". Mali by ste sa na to dôkladne pripraviť, aby ste nezískali falošné výsledky, a potom spolu s lekárom si vyberte liečbu, aby ste eliminovali riziká a možné hrozby, komplikácie v priebehu diabetes mellitus.

Príprava na postup

Pred testom sa musíte starostlivo pripraviť. Opatrenia v oblasti odbornej prípravy zahŕňajú:

• zákaz pitia alkoholu niekoľko dní;
• v deň testov nemôžete fajčiť;
• Informujte lekára o úrovni fyzickej aktivity;
• za deň, keď nebudete jesť sladké jedlo, v deň testu nepijte veľa vody, dodržujte správnu výživu;
• vziať na stres;
• Nepoužívajte test na infekčné ochorenia, pooperačný stav;
• počas troch dní prestať užívať lieky: hypoglykemické, hormonálne, stimulujúce metabolizmus, depresívne psychiku.

Krv nalačno na prázdny žalúdok

Test na prítomnosť cukru v krvi trvá dve hodiny, pretože počas tejto doby je možné zhromaždiť optimálne informácie o hladine glykémie v krvi. Prvým krokom testu je zber krvi, ktorý sa má vykonať na prázdny žalúdok. Pôst trvá 8-12 hodín, ale nie dlhšie ako 14, inak hrozí riziko získania nespoľahlivých výsledkov GTT. Berú testy skoro ráno, aby mohli skontrolovať rast alebo pokles výsledkov.

Zaťaženie glukózy

Druhým krokom je príjem glukózy. Pacient buď napije sladký sirup alebo injekčne intravenózne. V druhom prípade sa podáva špeciálny 50% roztok glukózy pomaly počas 2-4 minút. Na prípravu používajte vodný roztok s 25 g glukózy, pre deti sa roztok pripravuje v množstve 0,5 g na kilogram telesnej hmotnosti pri normálnom, ale nie viac ako 75 g. Potom sa odoberie krv.

Pri ústnej skúške po dobu piatich minút človek pije 250-300 ml sladkej teplej vody so 75 g glukózy. Tehotná sa rozpustí v rovnakom množstve 75-100 gramov. Pre astmatikov, u pacientov s anginou pectoris, cievna mozgová príhoda alebo infarkt myokardu sa vyzývajú, aby prijali všetky '20 Nezávisle sacharidov zaťaženie nie je vykonaná, hoci glukóza prášok a predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Preberanie krvi

V poslednej fáze sa vykonáva niekoľko opakovaných krvných testov. Za hodinu sa niekoľkokrát odoberie krv z žily, aby sa zistila fluktuácia hladín glukózy. Podľa ich údajov sa už robia závery, diagnostika sa robí. Skúška vždy vyžaduje opätovné vyšetrenie, najmä ak to prinieslo pozitívny výsledok a cukrová krivka ukázala štádia cukrovky. Odovzdávanie analýz je nevyhnutné na účel lekára.

Výsledky testu na toleranciu glukózy

Podľa výsledkov testu na cukor sa stanoví cukrová krivka, ktorá ukazuje stav metabolizmu uhľohydrátov. Norma je 5,5-6 mmol na liter kapilárnej krvi a 6,1-7 žily. Ukazovatele cukru vyššie hovoria o prediabete a možnom porušení funkcie glukózovej tolerancie, poruchy pankreasu. Pri dávkach 7,8-11,1 prsta a viac ako 8,6 mmol na liter žily diagnostikovanej s diabetom. Ak po prvom krvnom vzorke sú hodnoty vyššie ako 7,8 z prsta a 11,1 z žily nie je dovolené vykonať test kvôli rozvoju hyperglykemickej kómy.

Dôvody nesprávnych indikátorov

Falošný pozitívny výsledok (vysoký index zdravého) je možný pri dodržaní odpočinku v posteli alebo po dlhodobom pôstu. Príčiny falošne negatívnych indikácií (hladina cukru u pacienta je normálna) sú:

• znížená absorpcia glukózy;
• hypokalorická strava - obmedzenie na sacharidy alebo potraviny pred testom;
• zvýšená telesná aktivita.

kontraindikácie

Nie je vždy možné vykonať test na stanovenie tolerancie glukózy. Kontraindikácie pre úspešné absolvovanie testu sú:

• individuálna intolerancia cukru;
• ochorenia gastrointestinálneho traktu, exacerbácie chronickej pankreatitídy;
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenie;
• závažná toxikóza;
• pooperačné obdobie;
• dodržiavanie štandardného odpočinku lôžka.

Test glukózy v tehotenstve

Počas tehotenstva tehotná žena trpí silným stresom, nedostatok stopových prvkov, minerálov, vitamínov. Tehotné ženy sledujú diétu, ale niektorí môžu konzumovať zvýšené množstvo potravín, najmä sacharidov, ktoré ohrozujú gestačný diabetes (dlhodobá hyperglykémia). Na odhalenie a predchádzanie tejto chorobe sa tiež robí analýza citlivosti na glukózu. Ak sa zvyšuje hladina glukózy v krvi v druhom štádiu, cukrová krivka naznačuje vývoj cukrovky.

Ochorenie je indikované indikátormi: hladina cukru nalačno viac ako 5,3 mmol / l, jedna hodina po príjme nad 10, dve hodiny 8,6. Po zistení gestačného stavu lekár určí ženu druhú analýzu, aby potvrdila alebo vyvrátila diagnózu. Po potvrdení sa liečba podáva v závislosti od gestačného veku, doručenie sa uskutoční v 38. týždni. Po 1,5 mesiaci po narodení dieťaťa sa opakuje analýza tolerancie organizmu k glukóze.

video

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcie, dekódovanie)

Výživa väčšiny ľudí je viac ako polovica zložená zo sacharidov, sú trávené v gastrointestinálnom trakte a uvoľňujú sa do krvi vo forme glukózy. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery naše telo dokáže rýchlo spracovať túto glukózu a použiť ju ako energiu pre prácu svalového systému.

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky v našom tele sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a rôznym chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Výskum je jednoduchý, ale informatívny a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené každému staršiemu ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinné a vykonáva sa aspoň raz počas obdobia nosenia dieťaťa.

Metódy vykonávania testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Môžete teda zistiť, či sú jej bunky vnímané a koľko času potrebuje. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné poruchy.

Najčastejšie pre GTT, glukóza sa užíva perorálne, to je len pitie jeho roztoku. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po veľkom dezerte. Môžete vstúpiť do glukózy a priamo do žily injekciou. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

V akých prípadoch je potrebné mať GTT

Hlavným cieľom testu je zabrániť metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetes mellitus. Preto je potrebný test glukózovej tolerancie pre všetky ohrozené osoby, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

• nadváha, BMI;
• stabilná hypertenzia, pri ktorej je tlak počas väčšiny dňa väčší ako 140/90;
• ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, napríklad dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plakov a plakov na ich vnútorných stenách;
• podozrenie na metabolický syndróm;
• cirhóza pečene;
• u žien - polycystické vaječníky, po potratoch, vývojové chyby, narodenie nadmerného dieťaťa, gestačný diabetes mellitus;
• skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
• častý zápal v ústnej dutine a na povrchu kože;
• lézie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
• používanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
• diabetes mellitus alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
• Hyperglykémia, raz zaregistrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Vydať smerom k vykonávaniu testu tolerancie glukózy môže byť terapeut, rodinný lekár, endokrinológ a neurológ, i dermatológ - to všetko závisí na tom, aký druh špecialista tuší pacient porucha metabolizmu glukózy.

Keď je GTT zakázaný

Test sa zastaví, ak hladina glukózy v krvi nalačno (GLU) prekročí hranicu 11,1 mmol / l. Ďalší príjemný príjem s týmto stavom je nebezpečný, spôsobuje duševné poruchy a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
2. V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
3. Deti do 14 rokov.
4. Počas exacerbácie chronickej pankreatitídy.
5. V prítomnosti endokrinných chorôb spôsobujúcich zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingovho choroba, zvýšená činnosť štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
6. Počas liečby, čo môže skresliť výsledky testu - steroidný hormón, COC z diuretiká hydrochlorotiazid skupiny diakarba, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a lekárskych predajniach môžete kúpiť roztok glukózy a lacné glukomery a dokonca aj prenosné biochemické analyzátory, ktoré určujú 5-6 krvný obraz. Napriek tomu je zakázaný test glukózovej tolerancie doma bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až k volaniu sanitky.

Po druhé presnosť všetkých prenosných zariadení nie je pre túto analýzu dostatočná, preto sa indexy získané za laboratórnych podmienok môžu podstatne líšiť. Použitie týchto zariadení možno použiť na stanovenie nalačno cukru a po prirodzenom zaťažení glukózy - obvyklé jedlo. Je vhodné ich použiť na identifikáciu produktov, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je nežiaduce, aby prejsť aj orálny a intravenózne glukózový tolerančný test často, ako je to vážny záťaž pankreasu a pravidelného výkonu môže mať za následok vyčerpanie.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy vykoná na prázdnom žalúdku. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať zostávajúce merania. Druhý a následný ukazovateľ závisí od správnosti zavedenia glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale pre spoľahlivosť prvého merania samotní pacienti sú úplne zodpovední. Výsledky môžu byť z viacerých dôvodov deformované, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave na vykonávanie GTT.

K nespoľahlivosti prijatých údajov môže dôjsť:

1. Alkohol v predvečer štúdie.
2. Hnačka, ťažké teplo alebo nedostatočný príjem vody, ktoré viedli k dehydratácii.
3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
4. Ostré zmeny v strave, najmä súvisiace s obmedzením sacharidov, hladom.
5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
6. Stresujúce situácie.
7. Katarálne ochorenia vrátane pľúc.
8. Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
9. Opierka na posteľ alebo prudký pokles bežnej fyzickej aktivity.

Pri obdržaní odporúčania na analýzu ošetrujúceho lekára je potrebné informovať o všetkých liekoch, vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktoré z nich budú musieť byť zrušené 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, pretože potrebujete kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke v laboratórnej chodbe. Hranie zaujímavých hier na telefóne tiež nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je kognitívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

1. Prvá dávka krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemali by byť kratšie ako 8 hodín, kedy by sa spotrebované uhľohydráty mali likvidovať a nie viac ako 14, aby telo nezačalo hladovať a absorbovať glukózu v neštandardných množstvách.
2. Zaťaženie glukózy je pohárom sladkej vody, ktorá sa musí opiť počas 5 minút. Množstvo glukózy v ňom je určené striktne individuálne. Typicky sa 85 g monohydrátu glukózy rozpustí vo vode, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre osoby vo veku 14-18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená obvyklá dávka pre dospelých. U obéznych pacientov sa zaťaženie zvýši na 100 g. Pri intravenóznom podaní sa časť glukózy výrazne zníži, čo umožňuje zohľadniť jej straty počas trávenia.
3. Opakovaná krv sa podáva ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posúdiť porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú odber krvi dvakrát - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok takejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak sa vrchol glukózy v krvi vyskytne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavý detail - v sladom sirupe pridajte kyselinu citrónovú alebo jednoducho podajte citrónový plátok. Prečo je citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Na úrovni cukru nemá žiadny účinok, ale pomáha eliminovať nevoľnosť po jedinom príjme veľkého množstva sacharidov.

Laboratórne stanovenie glukózy

V súčasnosti sa krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom práca s venóznou krvou. Vo svojej analýze sú výsledky presnejšie, pretože nie sú zmiešané s medzibunkovou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe plot z žily nestráca a v traumatickom postupe - ihly s laserovým zaostrovaním spôsobujú, že prepichnutie je takmer bezbolestné.

Pri podávaní krvi na test glukózovej tolerancie sa ukladá do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšia možnosť - použitie vákuových systémov, krv, v ktorej prichádza rovnomerne kvôli rozdielu v tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii erytrocytov a tvorbe zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testu alebo dokonca znemožniť.

Úlohou laboratórneho asistenta v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvnej oxidácie, glykolýzy a koagulácie. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a potom sa vzorky umiestnia do studenej polohy. Ako antikoagulant sa používa EDTA alebo citrát sodný.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv do plazmy a tvarovaných prvkov. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej sa určí hladina glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa dva z nich používajú v laboratóriách: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich účinok je založený na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo automatických analyzátorov. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces analýzy krvi umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky rôznych laboratórií s použitím jednotných hladín glukózy.

Normálne indikátory GTT

Miera glukózy pre prvý odber vzoriek krvi v HTT

Skúška tolerancie glukózy: čo je a aké sú

Úroveň glukózy v krvi je dôležitým ukazovateľom fungovania vnútorného prostredia tela. Odchýlka hodnoty od normy v jednom alebo druhom smere nesmie byť sprevádzaná žiadnymi klinickými príznakmi, ale prejaviť sa na pozadí významného poškodenia rôznych orgánov. Preto bol vyvinutý a úspešne zavedený glukózový tolerančný test do klinickej praxe, ktorý umožňuje včasnú diagnózu predklinického obdobia diabetu a jeho latentných foriem.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test na toleranciu glukózy (GTT) je laboratórna metóda diagnostiky rôznych porúch metabolizmu glukózy v ľudskom tele. S pomocou tejto štúdie je možné stanoviť diagnózu diabetes mellitus 2. typu, zníženú glukózovú toleranciu. Používa sa v prípade pochybností, keď hraničné hodnoty glukózy, rovnako ako prítomnosť príznakov cukrovky na pozadí normálnej krvnej plazmy cukru.

GGT hodnotí schopnosť ľudského tela digerovať a asimilovať zložky glukózy bunkami orgánov a tkanív.

Metóda určuje koncentráciu glukózy na prázdny žalúdok, potom 1 a 2 hodiny po glykemickom zaťažení. To znamená, že pacient je vyzvaný na pitie 75 gramov suchého glukózy rozpusteného v 200 až 300 mililitroch teplej vody počas 3-5 minút. U jedincov so zvýšenou telesnou hmotnosťou je potrebný ďalší objem glukózy vypočítaný zo vzorca 1 gram na kilogram, ale nie viac ako 100.

S cieľom lepšie tolerovať výsledný sirup je možné do neho pridať citrónovú šťavu. V ťažko chorých s akútnym infarktom myokardu, cievnej mozgovej príhody, stavu astmy, glukóza, je žiaduce, aby predstaviť miesto dovolil malú raňajkách s obsahom 20 gramov stráviteľných sacharidov.

Pre úplnosť sa meranie hladiny cukru v krvi môže vykonávať každú polhodinu (celkovo 5 až 6 krát). Je to nevyhnutné pre zloženie glykemického profilu (krivka cukrovej krivky).

Materiálom štúdie je 1 ml krvného séra odobraného z žilového lôžka. Všeobecne sa uznáva, že žilová krv je najviac informatívna a poskytuje presné a spoľahlivé ukazovatele podľa medzinárodných štandardov. Čas potrebný na test je 1 deň. Štúdia sa vykonáva za vhodných podmienok s dodržiavaním aseptických pravidiel a je dostupná v takmer všetkých biochemických laboratóriách.

GTT je veľmi citlivý test s prakticky žiadnymi komplikáciami a vedľajšími účinkami. Ak sú nejaké, sú spojené s reakciou nestabilného nervového systému pacienta na prepichnutie žily a odber vzoriek krvi.

Opakovaný test je povolený nie skôr ako 1 mesiac.

Typy testu tolerancie glukózy

V závislosti od spôsobu zavádzania glukózy do tela je test glukózovej tolerancie rozdelený na dva typy:

• perorálne (ústami, cez ústa);
• parenterálne (intravenózne, injekčné).

Najbežnejšia je prvá metóda, pretože je menej invazívna a jednoduchá vo výkonnosti. Druhý uchýlil nútené pod rôznymi malabsorpčný procesov, motility, evakuáciu z gastrointestinálneho traktu, rovnako ako v štátoch, po chirurgickom zákroku (napr., Gastrektómii).

Okrem toho je parenterálna metóda účinná na posúdenie sklonu k hyperglykémii u príbuzných prvej línie príbuznosti pacientov s diabetes mellitus 1. typu. Toto môže navyše určiť koncentráciu inzulínu počas niekoľkých prvých minút po injekcii glukózy.

Postup injekcie HTT je nasledujúci: počas 2-3 minút sa intravenózne injekčne aplikuje 25-50% roztok glukózy (0,5 gramov na kilogram telesnej hmotnosti). Vzorky krvi na meranie hladín sa odoberajú z inej žily po 0, 10, 15, 20, 30 minút po začiatku štúdie.

Potom sa vykreslí graf ukazujúci koncentráciu glukózy podľa časového intervalu po zaťažení sacharidov. Klinická a diagnostická hodnota je miera poklesu hladiny cukru vyjadrená v percentách. V priemere je 1,72% za minútu. U starších a starších ľudí je táto hodnota o niečo menšia.

Akýkoľvek typ testu tolerancie na glukózu sa vykonáva iba so smerom ošetrujúceho lekára.

Krivka cukru: indikácie na vykonanie GTT

Test umožňuje odhaliť latentný priebeh hyperglykémie alebo prediabetes.

Je možné podozrievať tento stav a určiť GTT po stanovení cukrovej krivky v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť cukrovky v najbližšej rodine;
• Obezita (index telesnej hmotnosti nad 25 kg / m2);
• u žien s patológiou reprodukčnej funkcie (potrat, predčasné narodenie);
• narodenie dieťaťa s anomáliami vývoja v anamnéze;
• arteriálna hypertenzia;
• poruchy metabolizmu lipidov (hypercholesterolémia, dyslipidémia, hypertriglyceridémia);
• dna;
• epizódy zvýšenej hladiny glukózy v reakcii na stres, choroby;
• kardiovaskulárne choroby;
• nefropatia neznámej etiológie;
• poškodenie pečene;
• zavedený metabolický syndróm;
• periférne neuropatie rôzneho stupňa závažnosti;
• časté pustulárne kožné lézie (furunkulóza);
• patológia štítnej žľazy, nadobličky, hypofýza, vaječníky u žien;
• hemochromatóza;
• hypoglykemické stavy;
• použitie prostriedkov, ktoré zvyšujú glykémiu v krvi;
• vek nad 45 rokov (s frekvenciou štúdie 1 každé 3 roky);
• 3. trimester tehotenstva na účely preventívneho vyšetrenia.

GTT je nevyhnutné na získanie sporného výsledku rutinného testu glukózy v krvi.

Pravidlá prípravy na test

Test glukózovej tolerancie sa má vykonať ráno, na prázdny žalúdok (pacient má prestať jesť najmenej 8 hodín, ale nie viac ako 16).

Môžete použiť vodu. Zároveň sa počas posledných troch dní, mali by ste dodržať obvyklý spôsob cvičenia, dostatok sacharidov (minimálne 150-200 g denne), úplne prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje, nie je SuperCool, vyhnúť sa psycho-emočné poruchy.

V strave v predvečer štúdie musí byť nevyhnutne prítomný 30-60 gramov sacharidov. V deň štúdia je prísne zakázané piť kávu.

Pri odberu krvnej vzorky by mal pacient po krátkom odpočinku (5-10 minút) ležať alebo sedieť v pokojnom stave. V interiéri, kde sa výskum musí byť dodržané primerané teploty, indikátory vlhkosti, osvetlenie a ďalšie hygienické požiadavky, aby sa zabezpečilo, že je možné iba v laboratóriu manipulácii alebo kancelárske stacionárne oddeleniach nemocníc.

Aby sa krivka cukru mohla objektívne zobraziť, GTT by sa mala odložiť na neskorší dátum, ak:

• vyšetrovaná osoba je v prodromálnom alebo akútnom období akéhokoľvek infekčno-zápalového ochorenia;
• operatívna intervencia bola vykonaná počas posledných dní;
• došlo k ťažkej stresovej situácii;
• pacient bol zranený;
• Boli zaznamenané niektoré lieky (kofeín, kalcitonín, adrenalín, dopamín, antidepresíva).

Nesprávne výsledky môžu byť získané nedostatku draslíka v tele (hypokalémia), abnormálne funkcie pečene a pracovných orgánov endokrinného systému (adrenálna hyperplázia, Cushingovej choroby, hypertyreóza, adenómy hypofýzy).

Pravidlá pre prípravu na parenterálnu cestu GTT sú podobné pravidlám pre orálnu glukózu.

Tolerancia glukózy u mužov a žien

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča, aby sa nasledujúce hodnoty glykémie považovali za normálne:

• nalačno - menej ako 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
• 1 hodinu po perorálnom podaní GTT - menej ako 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
• 2 hodiny po orálnom podaní GTT - menej ako 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Podľa Americkej asociácie pre diabetes (ADA) sú tieto hodnoty trochu iné:

• pôst - menej ako 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
• 2 hodiny po orálnom podaní GTT - menej ako 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Tolerancia na glukózu sa považuje za zhoršenú, ak hladina glukózy na lačno je 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 hodiny po záťaži, 7,8 - 11,0 mmol / l podľa WHO. Hodnoty navrhované ADA sú nasledovné: na prázdny žalúdok - 5,6-6,9 mmol / l, po 2 hodinách - 7,0-11,0 mmol / l.

ženy

U žien sú hladiny glukózy v súlade so všeobecne akceptovanými normami. Avšak tieto hodnoty sú náchylnejšie na výkyvy počas dňa, kvôli vplyvu hormonálneho pozadia, výraznejšie emocionálne vnímanie. Cukor môže v kritických dňoch mierne stúpať, tehotenstvo, ktoré sa považuje za absolútne fyziologický proces.

muži

Muži sú tiež charakterizovaní koncentráciami, ktoré sa neodlišujú od klasických noriem a vekových kategórií. Ak je pacient vystavený riziku vzniku cukrovky a všetky ukazovatele sú normálne, prieskum by sa mal vykonávať s frekvenciou najmenej 1 krát za rok.

Normálne hodnoty u detí mladších ako 14 rokov zodpovedajú 3,3-5,6 mmol / l, u novorodencov - 2,8-4,4 mmol / l.

Pre deti sa požadovaný objem suchého bezvodého glukózy pre GTT vypočíta takto: 1,75 g na 1 kg telesnej hmotnosti, avšak v celkovom objeme najviac 75 g. Ak je hmotnosť dieťaťa 43 kg a viac, použite obvyklé dávkovanie, ako u dospelých.

Riziko vzniku hyperglykémie je zvýšené u detí s nadmernou telesnou hmotnosťou a ďalším rizikovým faktorom diabetes mellitus (vážená dedičnosť, nízka telesná aktivita, podvýživa atď.). Napriek tomu takéto porušenia sú často prechodné a vyžadujú definíciu v dynamike.

Indikátory glukózy pri diabete mellitus

Podľa údajov poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou sa potvrdzuje diagnóza diabetes mellitus s nasledujúcimi hodnotami sérovej glukózy:

• na prázdny žalúdok - 7 a viac mmol / l (≥126 mg / dl);
• 2 hodiny po GTT - 11,1 a viac mmol / l (≥ 200 mg / dl).

Kritériá americkej diabetickej asociácie sa úplne zhodujú s kritériami uvedenými vyššie.

Diagnostický proces poskytuje opakované definície glykémie v iných dňoch. Pri nástupe patologického stavu a počas jeho dekompenzácie sú merania tolerancie na glukózu obzvlášť časté.

Ihneď diagnóza je stanovená v prípade klasických príznakov (polydipsia, sucha v ústnej dutine, časté močenie, chudnutie, porucha zrakovej ostrosti) náhodne (nezávislý od príjmu potravy, dennej doby) meranie glukózy 11,1 mmol / l nezávisle na sebe z jedla.

Meranie glykémie na účely potvrdenia alebo vylúčenia diabetes je nepraktické:

• v prípade nástupu alebo zhoršenia akejkoľvek choroby, traumy alebo chirurgického zákroku;
• s krátkodobým užívanie liekov, ktoré zvyšujú hladinu krvného cukru (glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy, statíny, tiazidové diuretiká, beta-adrenergné blokátory, perorálnej antikoncepcie, na liečbu infekcie HIV, kyselina nikotínová, alfa a beta-adrenergných agonistov);
• u pacientov s cirhóznym ochorením pečene.

Pri absencii jednoznačnej hyperglykémie je výsledok potvrdený iným testom.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

U tehotných žien bez vopred stanoveného diabetes, gestačný štúdie na identifikáciu prevedení ochorenia sa vykonáva na 24-28 týždeň, s použitím testu na toleranciu glukózy (meranie 2 hchasovogo úrovne glukózy v plazme pri zaťažení 75-100 gramov glukózy), a vyhodnotenie diagnostický význam.

Hodnoty glykémie počas tehotenstva sú zvyčajne:

• pôst - menej ako 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
• 1 hodinu po GTT - menej ako 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
• 2 hodiny po GTT - menej ako 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestačný diabetes mellitus vzniká pri získaní takýchto výsledkov:

• pôst pri dávke 5,1 mmol / l alebo viac (≥ 91,8 mg / dl), ale menej ako 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
• 1 hodina po GTT -10 mmol / l a vyššej (≥ 180 mg / dl);
• 2 hodiny po GTT-8,5 mmol / l a viac (≥153 mg / dl), ale menej ako 11,1 mmol / l (200 mg / dl).

Osobitná opatrnosť a vyššia frekvencia vyšetrení by mali byť u tehotných žien s týmito stavmi:

• nadmerný prípustný index telesnej hmotnosti (viac ako 30 kg / m2);
• gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
• genetická predispozícia (bezprostrední príbuzní trpia cukrovkou);
• narodenie veľkého plodu viac ako 4 kilogramy v histórii;
• arteriálna hypertenzia (systolický krvný tlak vyšší ako 140 mm Hg, diastolický tlak nad 90 mm Hg);
• syndróm polycystických vaječníkov;
• Dermatózy (kožné rastliny tmavej farby v axilárnych, krčných, inguinálnych záhyboch).

GTT sa neodporúča, ak:

• tehotná žena trpí toxikózou, sprevádzanou zvracaním a nevoľnosťou;
• žena je nútená dodržiavať stálu posteľ;
• existuje aktívna fáza zápalového ochorenia pankreasu;
• existujú známky akútneho obdobia infekčnej choroby.

Treba mať na pamäti, že tehotné ženy sú vystavené podmienkam, v ktorých môže byť znížená hladina glukózy. Napríklad fyzický stres môže viesť k tomuto stavu, pretože telo intenzívne vynakladá energetické rezervy.

Ktorému lekárovi sa má liečiť výsledky testu

Po obdržaní výsledkov GTT môže pacient požiadať praktického lekára, praktického lekára, o interpretáciu analýz a zistenie ďalšej taktiky, alebo priamo na endokrinológ.

Špecialista záveru na základe ktoré môžu vyžadovať ďalšie vyšetrenia (napr., Stanovenie hladiny glykovaného hemoglobínu, C-peptid), objasniť alebo vyvrátiť diagnózu, poskytnúť odporúčania na zmenami životného štýlu liečiv a ďalšie riadenie koncentrácie cukru v krvi.

V iných prípadoch môže byť test glukózovej tolerancie predpísaný nefrologistami, kardiológmi, gynekológmi, neuropatológmi a ďalšími lekármi, pretože hyperglykémia sa vyznačuje porážkou širokého spektra orgánov a systémov.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie

Diagnóza organizmu pre glukózovú toleranciu je špeciálna laboratórna metóda na určenie diabetes mellitus (DM) a stavu, ktorý mu predchádza. Existujú dva typy:

• intravenózny test glukózy;
• orálny test glukózovej tolerancie.

Analýza ukazuje, ako ľudské telo rozpúšťa glukózu v krvi. Nuance, metódy a uskutočniteľnosť testu glukózovej tolerancie sú uvedené nižšie. Dozviete sa, čo je normou tejto štúdie a jej úskalia.

Aký je test glukózovej tolerancie?

Glukóza je monosacharid používaný v tele na udržanie životnej energie. Ak má človek diabetes, ktorý nikdy nebol liečený, pozoruje sa veľké množstvo látky v krvi. Test je potrebný na včasnú diagnostiku ochorenia a začiatok liečby v počiatočnom štádiu. Ako vykonať štúdiu o tolerancii - uvedieme nižšie.

Ak analýza ukazuje vysokú úroveň - človek má diabetes typu 2. Tehotná by sa nemala vystrašiť, pretože s "zaujímavou situáciou" zvyšuje koncentráciu cukru v krvi.

Uskutočnenie vzorky na glukózovú toleranciu je jednoduchý postup, ktorý sa musí rutinne vykonávať ako profylaxia.

Prečo prijať a komu je pridelený test

Hodnota štúdie je ťažké preceňovať. Analýza odhaľuje potrebu vykonania ďalších manipulácií potrebných na diagnostiku diabetes mellitus. Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám, ako aj ľuďom náchylným na cukrovku. Vykonajte test bezpečnosti a ochrany zdravia.

Príprava na test

Dodanie analýzy predchádza starostlivá príprava. Pred prvým testom glukózovej tolerancie lekári odporúčajú konzumovať diétu: odstrániť mastné, korenené potraviny a potraviny s vysokým obsahom sacharidov zo stravy. Jedzte 4-5 krát denne (raňajky, obed, večera a 1-2 občerstvenie) bez prejedania a hladovania - nasýtenie tela potrebnými látkami pre normálny život by malo byť úplné.

Ako urobiť testy glukózovej tolerancie? Len na prázdny žalúdok: po dobu 8 hodín vylúčte používanie jedla. Nepreháňajte to: pôst nie je povolený dlhšie ako 14 hodín.

Deň pred testom glukózovej tolerancie úplne zlikvidujte alkohol a cigarety.

Pred začatím prípravy na štúdium sa poraďte s lekárom o užívaní liekov. Vzorka bude nepresná, keď používate tablety, ktoré ovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Patria sem lieky, ktoré obsahujú:

• kofeín;
• adrenalín;
• glukokortikoidné látky;
• diuretické diuretiká atď.

Ako sa vykonáva test na toleranciu glukózy?

Ako urobiť test glukózovej tolerancie - lekár vysvetlí, kto bude postupovať. Stručne popíšeme vlastnosti testu. Najprv sa pozrime na špecifiká ústnej metódy.

Pre analýzu sa odoberie vzorka krvi. Pacientka pije vodu obsahujúcu určité množstvo glukózy (75 gramov). Potom lekár odoberie vzorky krvi na analýzu každú pol hodinu alebo hodinu. Postup trvá približne 3 hodiny.

Druhá metóda sa používa dosť zriedkavo. Nazýva sa to intravenózny test na udržanie cukru v krvi. Jeho osobitosť spočíva v zákaze používania na diagnostiku cukrovky. Krvný test s touto metódou sa uskutočňuje nasledovne: látka sa injikuje do žily pacienta počas troch minút, pričom predtým bola stanovená hladina inzulínu.

Po podaní injekcie sa lekár po prvom a treťom minúte po injekcii počíta. Čas merania závisí od pohľadu lekára a od spôsobu postupu.

Pocity počas testu

Pri vykonávaní testu glukózovej tolerancie nie sú vylúčené nepríjemné pocity. Neboj sa, to je norma. Výskum je charakterizovaný:

• zvýšené potenie;
• dýchavičnosť;
• mierna nevoľnosť;
• v bezvedomí alebo v stave v bezvedomí.

Ako ukazuje prax, test glukózovej tolerancie spôsobuje pomerne zriedkavé vedľajšie účinky. Predtým, než prejdete analýzou, uklidnite sa a vykonajte auto-tréning. Nervový systém sa stabilizuje a postup bude bez komplikácií.

Aká je norma glukózovej tolerancie

Pred štúdiom si prečítajte štandardy analýzy s cieľom približne pochopiť výsledky. Jednotkou merania je miligramy (mg) alebo decilitery (dl).

Norma na 75 g. zloženie:

• 60-100 mg - počiatočný výsledok;
• 200 mg po 1 hodine;
• až 140 mg za pár hodín.

Nezabudnite, že jednotky na meranie hladiny cukru v krvi závisia od laboratória - pre tieto informácie sa obráťte na svojho lekára.

Skúška niekedy nevykazuje pozitívne výsledky. Nenechajte sa odradiť, ak ukazovatele nedodržiavajú normu. Je potrebné zistiť dôvod a vyriešiť problém.

Ak cukr v krvi prekročí 200 mg (dm) - pacient má cukrovku.

Diagnózu vykonáva iba lekár: vysoká hladina cukru je možná pri iných ochoreniach (Cushingov syndróm atď.).

Význam analýzy je ťažké preceňovať. Z hladiny glukózy závisí od zdravotného stavu osoby, tento ukazovateľ by mal byť pod kontrolou. Ak chcete mať radosť z života a neustále byť aktívny, nezabudnite na hladinu cukru v krvi.

Test na toleranciu glukózy (test tolerancie na glukózu): Vysvetlenie Normálna hodnota v tehotenstve

Zdieľanie nových informácií v:

obsah:

Skúška tolerancie glukózy. Čo to je?

Skúška tolerancie glukózy (GTT) - laboratórna výskumná metóda používaná v endokrinológii na diagnostiku poškodenej glukózovej tolerancie (prediabetes) a diabetes mellitus. V skutočnosti schopnosť tela asimilovať glukózu (cukor)

Spôsob zavedenia glukózy je rozlíšený:

• ústne (z latinčiny. per os) (oGTT) a
• intravenózny test glukózovej tolerancie.

Stanovenie hladiny glukózy v krvnej plazme na prázdny žalúdok a každých 30 minút 2 hodiny po zaťažení sacharidov, používaných na diagnostikovanie diabetes mellitus, zhoršuje glukózovú toleranciu.

Spôsob vykonania testu tolerancie glukózy

• Pacientovi sa podáva určité množstvo cukru (glukózy). Toto číslo sa nazýva - štandardné zaťaženie sacharidov je 75 g Glukóza (50 a 100 g sa používa menej často)
• Stojí za zmienku, že počas analýzy sa meria hladina glukózy na prázdny žalúdok a potom každých 30 minút 2 hodiny po zaťažení sacharidov (Glukózy).
• Preto sa analýza vykonáva na 5 bodoch: na prázdny žalúdok, potom po 30, 60, 90 a 120 minútach (klasický test).
• V závislosti od situácie môže byť analýza vykonaná v troch alebo dvoch bodoch

Čo je to porušenie tolerancie glukózy?

• mierny nárast glukózy nalačno (pod diagnostickou hranicou cukrovky),
• epizodický vzhľad glukózy v moči bez zvýšenia hladiny glukózy na lačno,
• príznaky diabetu bez registrovanej hyperglykémie alebo glukozúrie,
• vzhľad glukózy v moči na pozadí tehotenstva,
• tyreotoxikóza,
• ochorenia alebo infekcie pečene,
• Neuropatia alebo
• retinopatia neznámeho pôvodu.

Hodnoty sú normálne

Hodnoty sú normálne (neexistuje žiadny diabetes)

Dekódovanie výsledku

Koncentrácia glukózy po 2 hodinách po užití glukózy:

• 11.1 mmol / l - diabetes mellitus

Príčiny zvýšenej glukózy:

• porušenie tolerancie glukózy;
• diabetes mellitus;
• falošne pozitívny výsledok - nedávno prenesené akútne ochorenia, chirurgické zákroky alebo iná stresujúca situácia.

Dôvody na zníženie glukózy:

• kompenzovaný diabetes mellitus.

Ako správne odovzdať analýzu?

Krv sa odporúča užívať ráno (v období od 8 do 11 hodín), striktne na prázdny žalúdok (najmenej 8 a najviac 14 hodín pôstu, môžete piť vodu). V predvečer vyhýbanie sa preťaženiu potravín.

• Počas 3 dní pred dňom testu tolerancie na glukózu je potrebné dodržať bežnú diétu bez obmedzenia uhľohydrátov; Odstráňte faktory, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu obmedzenia (nedostatočné pitie, zvýšená fyzická aktivita, prítomnosť črevných porúch).
• Tri dni pred štúdie by mali zdržať lieky, ktorých použitie môže mať vplyv na výsledky štúdie (salicyláty, perorálnu antikoncepciu, tiazidy, kortikosteroidy, fenotiazíny, lítium, metapyron, vitamín, C ', a kol.).
• Pozor prosím! Zrušenie liekov sa uskutoční až po predbežnej konzultácii s lekárom!
• V predvečer 24 hodín pred štúdiou je konzumácia alkoholu kontraindikovaná.
• Test glukózovo tolerantný sa neuskutočňuje u detí mladších ako 14 rokov.

Indikácie vedenia

• V štúdii u pacientov s rizikovými faktormi pre diabetes mellitus (sedavý spôsob života, obezita, prítomnosť pacienta s diabetom prvého riadku príbuznosti relatívnej diabetes, hypertenzia a iných ochorení kardiovaskulárneho systému, porúch lipidov, intolerancia glukózy).

• Nadváha (telesná hmotnosť).
• Ateroskleróza.
• Arteriálna hypertenzia.
• Dna.
• Blízki príbuzní pacientov s diabetes mellitus.
• Ženy, ktoré mali potraty, predčasné pôrody, veľmi veľké novorodencov alebo deti s malformáciami, novonarodené mŕtve deti, diabetes mellitus počas tehotenstva.
• Metabolický syndróm.
• Chronické ochorenia pečene.
• Polycystický vaječník.
• Neuropatia z nejasnej etiológie.
• Dlhodobý príjem diuretík, glukokortikoidov, syntetických estrogénov.
• Chronická paradentóza a furunkulóza.

Analýza tolerancie glukózy v tehotenstve

Pri registrácii a zhromažďovaní informácií o zdraví tehotnej ženy môže byť možné na začiatku tehotenstva vykonať predchádzajúci test skôr. S pozitívnym výsledkom tieto ženy sledujú celé tehotenstvo a napíš im potrebné odporúčania a postupy na reguláciu hladiny glukózy v tele.

Existuje určitá riziková skupina, ktorá predovšetkým pri registrácii priťahuje pozornosť. Zahŕňa tehotné ženy, ktoré majú:

• choroba s diabetes mellitus je sledovaná dedičnosťou (nie je získaná, ale vrodená);
• prítomnosť nadmernej hmotnosti v tehotenstve a stupeň obezity;
• včasné spontánne potraty a mŕtve narodenie;
• prítomnosť veľkého plodu počas posledného narodenia (zohľadňuje sa, ak hmotnosť plodu presiahla štyri kilogramy);
• neskoro gestóza, prítomnosť chronických infekčných ochorení močového systému;
• tehotenstva neskôr (ženy sa považujú za staršie ako tridsať päť rokov).

Tie ženy, ktoré nepatria do tohto zoznamu, zložiť skúšku na glukózovej tolerancie v tehotenstve iba v prípade, že výskyt v treťom trimestri, na začiatku dvadsiateho ôsmeho týždňa.

Zdieľajte nové informácie s priateľmi a známymi v:

Skúška tolerancie glukózy: popis, účel a dekódovanie

Na stanovenie skrytých porúch metabolizmu sacharidov sa vykoná test glukózovej tolerancie. Vykonajte tento test potrebujú ľudí od 45 rokov, rovnako ako počas tehotenstva. Táto štúdia pomáha určiť hladinu glukózy v krvi a v ranom štádiu identifikovať diabetes.

Opis a význam testu

Charakteristiky testu tolerancie glukózy

Pre normálny život ľudské telo potrebuje energiu, ktorú produkuje glukóza. Bunky pankreasu syntetizujú inzulín - hormón, cez ktorý sa glukóza dostáva do bunky, ktorú má telo použiť ako energiu. Ak produkcia inzulínu klesá, vedie k nástupu cukrovky.

Test glukózovej tolerancie je laboratórna metóda výskumu, vďaka ktorej je možné naučiť sa, ako sa telo rozštiepi glukózu. Test je určený na detekciu cukrovky. Pomocou tejto metódy diagnostiky ochorenia môžete určiť, ako sa zvýši hladina glukózy v krvi za 3 hodiny.

Ak sa po teste zvyšuje koncentrácia glukózy a nevracia sa späť do normálu, indikuje nástup cukrovky.

Ak koncentrácia glukózy kolíše medzi normálnym a diabetickým, hovorí sa, že je to slabšia glukózová tolerancia. Diagnóza diabetes mellitus v tomto prípade nie je stanovená, ale každoročne asi 5% ľudí so zhoršenou toleranciou dostáva cukrovku.

Účel testu

Štúdia je predpísaná, ak existujú príznaky cukrovky, avšak v močových testoch nie je glukóza. Test sa vykoná, ak nie sú žiadne príznaky cukrovky, ale určí sa cukor v moči.

Vykonajte tento test v nasledujúcich prípadoch:

• Dedičná predispozícia k tejto chorobe
• tyreotoxikóza
• Choroby pečene
• Zhoršenie zraku v prípade, že príčina nie je stanovená
• Hypertenzívne ochorenie
• obezita
• Kardiovaskulárne choroby

Skúška tolerancie sa musí vykonať počas tehotenstva, v druhom trimestri v 24-28 týždňoch.

Riziková skupina zahŕňa tehotné ženy, ktoré majú veľký plod, majú choroby endokrinného systému, obezitu, glukozúriu.

Ak bol gestačný diabetes diagnostikovaný v predchádzajúcom tehotenstve, predpísané je aj testovanie glukózy.

Postup štúdie

Krvný test na toleranciu glukózy

Pri vykonávaní testu tolerancie na glukózu je potrebné dodržiavať určité podmienky. Skúška glukózy sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pred testom nemôžete fajčiť a piť kávu. 8 hodín pred testom by malo byť posledné jedlo. Pacient by mal konzumovať v priebehu asi 3 dní asi 125 gramov sacharidov spolu s jedlom.

Malo by sa pamätať na to, že niektoré lieky (dextróza, glukagón, fenytoín, lítium, triamteren atď.) Môžu spôsobiť zvýšenie glukózy v krvi. Preto predtým, ako darujete krv, musíte varovať svojho lekára o používaní liekov. Výsledky testu môžu byť tiež ovplyvnené silným stresom, nadmernou fyzickou aktivitou.

Test sa uskutočňuje nasledovne: krv pacienta sa odoberie z žily 1 hodinu po spotrebovaní 50 g glukózy. Chová sa v pohári vody. Potom sa uskutoční dvojhodinový test. Pacient vo vnútri užíva 75 g glukózy. Potom sa po 2 hodinách znova odoberie krv na analýzu.

Ak sa vyskytnú odchýlky od jednej hodiny testu, kontrolou je krvný test po 3-hodinovom intervale so 100 g glukózy.

Ďalej po celom postupe v laboratóriu analyzujú hyperglykemické aj hypoglykemické indexy. Prvý určuje pomer glukózy za pol hodiny a hodinu. Určte čas najvyššej koncentrácie glukózy. Hypoglykemický index ukazuje pomer glukózy po dvojhodinovom období s výsledkami po dodaní krvi na prázdny žalúdok.

odpis

Vysvetlenie: norma a odchýlka

Nasledujúce ukazovatele sú považované za normálne:

• Menej ako 140 mg / dl po dvojhodinovom teste a nie viac ako 200 mg / dl po jednoročnom teste.
• Ak je tolerancia oslabená, hladina glukózy po krvnom teste na prázdny žalúdok nesmie byť vyššia ako 126 mg / dl, po dvojhodinovom testovaní by indikátor mal byť v rozmedzí 140-199 mg / dl.
• Normou je, ak po spotrebe sladenej vody začína zvyšovať index glukózy v krvi a potom po 60 minútach klesá a po ďalšej hodine dosiahne počiatočnú hodnotu.

Meracie jednotky v rôznych laboratóriách sa môžu líšiť vrátane indikátora, takže lekár vám povie o výsledkoch testu.

Hyperglykemický index by nemal byť väčší ako 1,7. Toto je norma. Norma hypoglykemického koeficientu nie je väčšia ako 1,3. Všetko, čo je vyššie ako tento indikátor, je odchýlka. Ak koncentrácia glukózy presahuje normu, indikuje to vývoj prediabetes, diabetes, gestačný diabetes. V zriedkavých prípadoch nemôžete nastaviť žiadnu z diagnóz, ak sa zvýši hladina glukózy v jednej vzorke. Potom sa test vykoná v priebehu jedného roka.

Diagnóza cukrovky a gestačného diabetu sa robí po dvoch testoch, počas ktorých boli oba ukazovatele vysoké.

Po prvých výsledkoch získaných s vysokým obsahom glukózy v krvi nie je diagnóza vykonaná, pretože tehotná žena mohla byť nesprávne pripravená na podanie testov.

Viac informácií o cukrovke nájdete vo videu.

Pri zistení cukrovky u tehotnej ženy sa stanovuje prísny lekársky dohľad. Existujú tiež falošné pozitívne výsledky. Ak pacient nemá výrazné ochorenie, potom môže byť hladina glukózy mierne zvýšená. Z tohto dôvodu nasleduje test glukózovej tolerancie, ktorý je absolútne zdravý.

Ak sa po diagnostikovaní výsledkov s diabetom diagnostikovala choroba, liečba by sa mala liečiť. Endokrinológ sa to zaoberá. Vo väčšine prípadov po narodení dieťaťa prechádza cukrovka. Počas tehotenstva by mala nasledovať diéta diéta: obmedziť spotrebu cukru, sladkých a múk, ako aj ľahké fyzické cvičenia.