loader

Hlavná

Napájanie

Klasifikácia inzulínových prípravkov

Inzulín sa nazýva dôležitý hormón, ktorý je produkovaný skupinami pankreatických buniek umiestnených v jeho chvoste. Hlavnou funkciou účinnej látky je regulácia metabolických procesov vyrovnávaním hladiny glukózy v krvi. Porušenie sekrécie hormónu, kvôli čomu sa zvyšuje hladina cukru, sa nazýva diabetes mellitus. Ľudia trpiaci touto chorobou potrebujú stálu udržiavaciu liečbu a korekciu stravy.

Keďže hladina hormónu v organizme nie je dostatočná na to, aby dokázala zvládnuť úlohy, lekári predpisujú náhradné lieky, ktorých aktívnou látkou je inzulín, získané laboratórnou syntézou. Ďalej sa zvažujú hlavné typy inzulínu, ako aj to, z čoho vychádza výber prípravku alebo prípravku.

Hormonálne kategórie

Existuje niekoľko klasifikácií, na základe ktorých endokrinológ vyberá režim liečby. Podľa pôvodu a typu rozlišovania sa rozlišujú tieto typy liekov:

  • Inzulín, syntetizovaný z pankreasu zástupcov dobytka. Jeho rozdiel od hormónu ľudského tela je prítomnosť troch ďalších aminokyselín, čo vedie k vzniku častých alergických reakcií.
  • Bravčový inzulín je v chemickej štruktúre bližšie k ľudskému hormónu. Jeho rozdiel je nahradenie iba jednej aminokyseliny v proteínovom reťazci.
  • Liečivo veľrýb sa líši od základného ľudského hormónu ešte viac, než syntetizuje z hovädzieho dobytka. Používa sa veľmi zriedkavo.
  • Ľudská analóg, ktorý je syntetizovaný v dvoma spôsobmi: pomocou E. coli (ľudský inzulín) a nahradením "nesprávne" aminokyseliny bravčového hormónu (geneticky typ).

komponentov

Ďalšie rozdelenie typov inzulínu je založené na počte zložiek. Ak liek pozostáva z extraktu pankreasu jedného druhu zvieraťa, napríklad iba ošípanej alebo iba býka, odkazuje sa na monoidy. So súčasnou kombináciou výťažkov z niekoľkých druhov zvierat sa inzulín nazýva kombinovaný.

Stupeň čistenia

V závislosti od potreby vykonať čistenie hormonálnej účinnej látky existuje nasledujúca klasifikácia:

  • Konvenčné prostriedky - prípravok tenšie pomocou kyslého etanolu a potom filtráciu sa vykonáva, vysolí a opakovane kryštalizuje. Metóda čistenia nie je dokonalá, pretože zostáva veľké množstvo nečistôt v zložení látky.
  • Monopický prípravok - v prvej fáze čistenia pomocou tradičnej metódy, a potom sa vykoná filtrácia so špeciálnym gélom. Stupeň nečistôt je menší ako v prvej metóde.
  • Jednosložkové prostriedky - používa sa hĺbkové čistenie molekulárnym preosievaním a iónovo-výmennou chromatografiou, čo je najideálnejšou voľbou pre ľudské telo.

Rýchlosť a trvanie

Hormonálne lieky štandardizujú rýchlosť vývoja účinku a trvania účinku:

  • ultrakrátkych;
  • krátka;
  • priemerné trvanie;
  • dlhá (rozšírená);
  • kombinované (kombinované).

Mechanizmus ich činnosti sa môže meniť, čo odborník berie do úvahy pri výbere lieku na liečbu.

Ultra krátke nástroje

Určené na okamžité zníženie hladiny cukru v krvi. Tieto druhy inzulínu sa podávajú injekčne tesne pred jedlom, pretože výsledok aplikácie sa objavuje už počas prvých 10 minút. Najaktívnejší účinok lieku sa rozvíja po hodine a pol.

Humalog

Analogický s ľudským inzulínom a reprezentantom skupiny ultra krátkych účinkov. Odlišuje sa od základného hormónu v poradí niektorých aminokyselín. Trvanie akcie môže byť až 4 hodiny.

Používa sa na diabetes 1. typu, neznášanlivosť na iné lieky, akútna inzulínová rezistencia v prípade cukrovky typu 2, ak nie sú perorálne lieky účinné.

NovoRapid

Ultra-krátky výrobok založený na inzulíne aspartame. Je dostupný ako bezfarebný roztok v injekčných striekačkách. Každý obsahuje 3 ml liečiva v ekvivalente 300 jednotiek inzulínu. Je to analóg ľudského hormónu, syntetizovaný použitím E. coli. Štúdie preukázali možnosť menovať ženy v období, keď nesú dieťa.

Apidra

Ďalší známy predstaviteľ skupiny. Používa sa na liečbu dospelých a detí po 6 rokoch. Používajte opatrne pri liečbe tehotných a starších pacientov. Dávkovací režim sa vyberá individuálne. Podáva sa subkutánne alebo pomocou špeciálneho čerpadla.

Krátke lieky

Zástupcovia tejto skupiny sú charakterizovaní skutočnosťou, že ich činnosť začína 20-30 minút a trvá až 6 hodín. Krátky inzulín vyžaduje podanie 15 minút pred požitím potravy. Niekoľko hodín po injekcii je žiaduce urobiť malé "občerstvenie".

V niektorých klinických prípadoch odborníci kombinujú lieky s krátkodobým účinkom s dlhodobo pôsobiacimi inzulínmi. Predbežne posúdiť stav pacienta, miesto podávania hormónov, dávkovanie a hodnoty glukózy.

Najznámejšími predstaviteľmi sú:

  • "Actrapid NM" je geneticky upravený prípravok, ktorý sa podáva subkutánne a intravenózne. Je to možné a intramuskulárne zavedenie, iba podľa vymenovania špecialistu. Je liek na predpis.
  • "Humulin Regular" - predpisuje sa na inzulín-dependentný diabetes, novo diagnostikované ochorenie a počas tehotenstva s inzulín-nezávislou formou ochorenia. Možné je subkutánne, intramuskulárne a intravenózne podanie. K dispozícii v náplniach a fľašiach.
  • Humodar D je polosyntetické liečivo, ktoré sa môže kombinovať so stredne pôsobiacim inzulínom. Obmedzenia používania počas tehotenstva a laktácie chýbajú.
  • "Monodar" - je predpísaný pre ochorenia typu 1 a 2, odolnosť voči tabletám počas obdobia nosenia dieťaťa. Bravčové jednosložkové liečivo.
  • "Biosulin R" je geneticky upravený typ produktu, ktorý sa vyrába v liekovkách a náplniach. V kombinácii s liekom "Biosulin H" - inzulín s priemerným trvaním účinku.

Inzulín stredného trvania

Patria sem lieky, ktorých trvanie je od 8 do 12 hodín. Za 2-3 dni je dostatok úvodov. Začnite konať 2 hodiny po podaní injekcie.

  • geneticky modifikované prostriedky - "Biosulin N", "Insuran NPH", "Protafan NM", "Khumulin NPH";
  • semisyntetické prípravky - Humodar B, Biogulin N;
  • bravčové inzulíny - "Protafan MS", "Monodar B";
  • suspenzia zinku - "Monotard MS".

"Dlhé" lieky

Začiatok činnosti fondov sa vyvíja za 4-8 hodín a môže trvať až 1,5-2 dní. Najväčšia aktivita sa prejavuje od 8 do 16 hodín od času injekcie.

Lantus

Liečivo patrí do vysoko kvalitného inzulínu. Účinnou látkou v kompozícii je inzulín glargín. S opatrnosťou sa predpisuje počas tehotenstva. Použitie v liečbe diabetu u detí mladších ako 6 rokov sa neodporúča. Podáva sa hlboko podkožne jedenkrát denne súčasne.

Inzulín Lantus, ktorý má dlhodobý účinok, sa používa ako monoaktívny liek a v kombinácii s inými liekmi zameranými na zníženie hladiny cukru v krvi. Produkt sa uvoľňuje do striekačiek a kaziet pre systém čerpadla. Je uvoľňovaná len na lekársky predpis.

Levemir Penfill

Liečba predstavuje inzulín detemir. Jeho analóg je "Levemir FlexPen". Je určený výlučne na podkožné podanie. Kombinujte s tabletovanými liekmi, individuálne vyberte dávku.

Bifázické kombinačné činidlá

Ide o prípravky vo forme suspenzie, ktorá pozostáva z "krátkeho" inzulínu a inzulínu s priemerným trvaním účinku v určitých pomeroch. Používanie takýchto nástrojov vám umožňuje obmedziť počet potrebných injekcií dvakrát. Hlavné predstavitelia skupiny sú popísané v tabuľke.

Druhy inzulínu a metódy inzulínovej liečby pri diabete mellitus

V tomto článku sa dozviete:

Pri takej chorobe, akou je diabetes, je potrebné neustále užívanie liekov, niekedy jedinou správnou liečbou sú inzulínové injekcie. K dnešnému dňu existuje veľa druhov inzulínu a každý diabetický pacient musí byť schopný pochopiť túto rôznorodosť liekov.

Pri cukrovke sa množstvo inzulínu (typ 1) znižuje alebo citlivosť tkanív na inzulín (typ 2) a nahradenie terapie týmto hormónom sa používa na pomoc organizmu normalizovať hladinu glukózy.

Pri cukrovke typu 1 je inzulín jediným spôsobom liečby. Pri cukrovke typu 2 sa začína liečba inými liekmi, ale s progresiou ochorenia sú predpísané aj hormonálne injekcie.

Klasifikácia inzulínu

Podľa pôvodu sa inzulín deje:

  • Sviňa. Získané z pankreasu týchto zvierat, veľmi podobné človeku.
  • Z hovädzieho dobytka. Tento inzulín má často alergické reakcie, pretože má výrazné rozdiely od ľudského hormónu.
  • Man. Syntetizujte s baktériami.
  • Geneticky upravené. Získava sa z ošípanej pomocou nových technológií, vďaka čomu sa inzulín stáva identickým s ľudským.

Podľa trvania akcie:

  • (Humalog, Novorapid atď.);
  • krátke akcie (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid a ďalšie);
  • priemerná dĺžka trvania akcie (Protafan, Insuman Bazal atď.);
  • dlho pôsobiace (Lantus, Levemir, Tresiba a ďalšie).
Ľudský inzulín

Inzulín a krátkodobým účinkom použiť pred každým jedlom, aby sa zabránilo prerušeniu hladiny glukózy a inzulínu normalizovať nosičmi a dlhodobé pôsobenie sa používajú ako takzvané základné ošetrenie, ktoré sú priradené k 1-2 krát denne a udržiavať cukru v normálnom rozmedzí po dlhú dobu,

Inzulín ultra krátky a krátky účinok

Treba pamätať na to, že čím rýchlejšie sa účinok lieku vyvíja, tým menšie trvanie jeho účinku. Inzulíny ultra krátkej akcie začnú pracovať po 10 minútach recepcie, preto je potrebné ich aplikovať priamo pred alebo hneď po použití potravy. Majú veľmi silný účinok, takmer dvakrát silnejší ako lieky s krátkym účinkom. Účinok znižujúci obsah cukru trvá približne 3 hodiny.

Tieto lieky sa zriedkavo používajú pri komplexnej liečbe diabetu, pretože ich účinok je nekontrolovateľný a účinok môže byť nepredvídateľný. Ale sú nevyhnutné v prípade, že diabetik jedol a inzulín s krátkym účinkom je zabudnutý. V tejto situácii injekcia ultra krátkej drogy vyrieši problém a rýchlo normalizuje hladinu cukru v krvi.

Inzulín s krátkym účinkom začne pracovať po 30 minútach, vstrekne sa 15-20 minút pred jedlom. Trvanie týchto prostriedkov je približne 6 hodín.

Harmonogram účinku inzulínu

Dávka liekov s rýchlym účinkom vypočítava lekár jednotlivo, učí, životné charakteristiky pacienta a priebeh ochorenia. Podaná dávka môže byť tiež upravená pacientom v závislosti od množstva použitých chlebových jednotiek. Jedna jednotka krátkeho inzulínu sa zavedie do 1 jednotky pečiva. Maximálne prípustné množstvo pre jednu aplikáciu je 1 jednotka na 1 kg telesnej hmotnosti, ak je táto dávka prekročená, sú možné závažné komplikácie.

Lieky a krátkodobo pôsobiace subkutánne, tj, podkožný tuk, podporuje pomalý a rovnomerný tok liečiva do krvného riečišťa.

Pre presnejší výpočet dávky inzulínu diabetikom krátkych užitočné viesť denník, čo znamená, príjem potravy (raňajky, obed, a tak ďalej. D.), krvnej glukózy po jedle, podávané liečivo a jeho dávkovanie, koncentrácia cukru po injekcii. To pomôže pacientovi identifikovať vzor, ​​ako liek ovplyvňuje glukózu špecificky pre neho.

Intenzívny a krátkodobý účinok inzulínu sa používa pri núdzovej starostlivosti pri rozvoji ketoacidózy. V tomto prípade sa liek podáva intravenózne a účinok prebieha okamžite. Rýchlym účinkom sú tieto lieky nepostrádateľným asistentom pre pohotovostné lekára a oddelenia resuscitácie.

Typy inzulínu: typy a názvy akčného času

Pri liečbe cukrovky sa používajú rôzne typy inzulínu. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré sa líšia svojimi vlastnými vlastnosťami inzulínu, takže tieto lieky nie sú vždy zameniteľné.

Každý typ inzulínu má svoj vlastný čas pôsobenia a špičky aktivity. Lekár určí preferovaný inzulín a jeho typy v každom prípade na základe závažnosti cukrovky a súvisiacich ochorení.

Predtým ako sa vyvinie individuálny schéma inzulínových injekcií, je dôležité vedieť, aké typy inzulínu sú a aký účinok majú na telo pacienta.

Liečba inzulínom

Pankreas vylučuje v norme 35-50 jednotiek inzulínu deň a noc, čo je 0,6-1,2 U na kilogram telesnej hmotnosti. 1 Jednotka inzulínu sa rovná 36 mikrogramov (μg) alebo 0,036 mg.

Základná sekrécia inzulínu poskytuje glykémiu a metabolizmus v intervaloch medzi jedlom a počas spánku. Až 50% dennej produkcie inzulínu spadá na bazálny inzulín.

Sekrécia inzulínu v potravinách je nárast hladiny cukru v krvi po jedle, čo zabezpečuje neutralizáciu hyperglykémie po jedle a asimiláciu sacharidov. Objem potravinového inzulínu približne zodpovedá objemu spotrebovaných sacharidov.

Produkcia inzulínu sa mení v závislosti od času dňa. Potreba tohto hormónu je vyššia ráno, približne od 4 hodín, potom sa postupne znižuje.

Počas raňajok 10 až 12 gramov sacharidov sa produkuje 1,5 až 2,5 jednotiek inzulínu.

Pre podobné množstvo sacharidov sa denne a nočné dni vylučujú 1,0-1,2 a 1,1-1,3 U.

Klasifikácia inzulínu

Spočiatku sa použil inzulín živočíšneho pôvodu. O niekoľko rokov neskôr vedci dokázali získať tento hormón chemicky s vysokou úrovňou čistenia. V roku 1983 sa umelý inzulín stal široko používaným v medicíne a inzulín živočíšneho pôvodu bol zakázaný.

Princíp tvorby činidla spočíva v umiestnení génových materiálov do buniek nepatogénnych kmeňov Escherichia coli alebo kvasiniek. Po takýchto vplyvoch samotné baktérie produkujú hormón.

Moderný inzulín sa líši v zmysle expozície a sekvencie aminokyselín. Podľa stupňa čistenia sú:

  • tradičné
  • monopikovymi,
  • jednozložkové.

Jedlo alebo krátky inzulín je dvoch druhov:

  1. Short inzulín: Biogulin P Actrapid HM, Monodar, Humodar P Actrapid MC MK Monosuinsulin,
  2. Ultra krátky inzulín: Inzulín Glulizin (Apidra), Insulin Lizpro (Humalog).

Lieky s predĺženým účinkom alebo bazálnymi prípravkami sú inzulín s dlhou dobou trvania a trvaním. Medzi najbežnejšie:

  • inzulínu isofanu,
  • inzulín-zinok a iné.

Existujú lieky, ktoré zahŕňajú rýchly inzulín a lieky s dlhodobým účinkom - zmiešaný inzulín. Používajú sa na inzulínovú liečbu diabetu 2. typu.

Aj zmiešané inzulíny sú zahrnuté v liečbe tradičného diabetu 1. typu.

Ultra-krátky inzulín

V niektorých prípadoch, ultra inzulín je typ inžinierstva, ktoré sa prejavia okamžite, ako bude zavedený do ľudského tela, je nutné na encefalopatia. Akcia sa spravidla zvyšuje o hodinu a pol a trvá až štyri hodiny.

Ultra-krátky inzulín sa podáva len po jedle alebo pred ním. Tento typ zahŕňa:

  1. Inzulín Apidra,
  2. Novo Rapid,
  3. Inzulín Humalog.

Účinky inzulínu tohto typu sú známe mnohým diabetikom. Vedľajšie účinky po užití sa môžu prejaviť okamžite alebo sa vôbec nevyskytujú. V prípade ich nástupu je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Aký druh inzulínu z dostupných možností sa najlepšie používa, lekár rozhodne v každom konkrétnom prípade.

Ich účinok závisí od stavu pacienta, trvania aplikácie a prítomných zložiek.

Krátke inzulíny

Krátky alebo jednoduchý inzulín začína pôsobiť po 20-30 minútach. Rastá do 2-3 hodín po podaní lieku a celková doba trvania účinku je 5-6 hodín.

Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa pred podaním injekcie podáva injekčne, musíte si udržať pauzu medzi injekciou a požitím v priebehu 10-15 minút.

Je nevyhnutné, aby sa čas jedenia zhodoval s očakávaným špičkovým časom látky. Modifikované, geneticky modifikované, krátke inzulíny s malými vedľajšími účinkami sú:

  • Insulan Actrapid,
  • Humulin Regular "a ďalšie.

Na otázku, prečo sa používa tento inzulín, musí odpovedať ošetrujúci lekár.

Dávka inzulínu sa stanovuje na základe individuálnych vlastností diabetika.

Priemerný inzulín

Pri štúdiu typov inzulínu by sa mali uviesť látky s priemerným trvaním účinku. Ide o inzulíny, ktorých účinok trvá 12-14 hodín.

Priemerný inzulín nepotrebuje viac ako 1 až 2 injekcie denne. Najčastejšie sa injekcie vykonávajú v intervale 8-12 hodín, pomáhajú v 2-3 hodinách. Toto pôsobenie drogy je spôsobené rozsiahlejším vplyvom na ľudský organizmus. Priemerný inzulín nie je iba inžiniersky, ale aj geneticky upravený.

Maximálny účinok sa prejaví po 6-8 hodinách. Na inzulín s priemernou akciou nesie:

  1. Protafan,
  2. Insulan Humulin NPH,
  3. Humodar a ďalšie.

Ktorý z nich bude fungovať lepšie a prečo sa lekár rozhodne v závislosti od anamnézy. Vedľajšie účinky sú vzácne a po dlhšom používaní.

O alternatívnom štiepení

Inzulín možno charakterizovať z hľadiska alternatívneho rozdelenia. Takáto klasifikácia sa vykonáva podľa pôvodu látky.

Látka, ktorá sa nazýva hovädzí dobytok, sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka. Látka je veľmi odlišná od ľudského analógu, je to často alergická reakcia. Tieto lieky zahŕňajú:

Často sa vyrába vo forme inzulínu v tabletách.

Bravčová zložka môže byť dlhší čas. Tento druh látky sa líši od ľudského inzulínu len v jednej skupine aminokyselín, čo môže tiež spôsobiť alergické reakcie.

Ďalším analógom látky je genetický a inžiniersky druh. Získajte komponenty takýmito spôsobmi:

  1. ľudská zložka sa syntetizuje použitím E. coli,
  2. transformácia ošípanej pomocou substitúcie aminokyselín.

Prečo je táto alebo táto možnosť lepšia, môžete sa učiť len po niekoľkých postupoch.

K látkam, ktoré sú podobné ľudskému inzulínu, patria:

Druhá skupina obsahuje moderné inzulínové analógy, ktoré zahŕňajú jej inžiniersku formu, geneticky odvodenú a ľudskú zložku. Kombinovaný inzulín sa považuje za najvhodnejší pre diabetes, pretože alergické prejavy a vedľajšie účinky sú minimalizované. To sa dosiahne, pretože neexistuje žiadny proteín.

Táto klasifikácia poskytuje príležitosť vytvoriť predstavu o tom, ktorý typ látky bude účinný v každom konkrétnom prípade.

Inzulín s hormonálnym antagonistom

Každá antagonistická zložka inzulínu zvyšuje hladinu cukru v krvi. Môžu byť dlhodobé.

Antihormonálne analógy takejto látky boli vytvorené napríklad Sinamlbumínom.

Glukagón sa musí rozpoznať ako antagonista inzulínu. Patria medzi ne:

  1. adrenalín
  2. kortizol,
  3. kortikasteroidy,
  4. somatotrapin,
  5. pohlavné hormóny,
  6. Hormóny štítnej žľazy.

Skupina obsahuje imunoreaktívny inzulín, je najnovším liekom na diabetes.

odporúčanie

Zo všetkých dostupných liekov by sa mali vybrať tie, ktoré spôsobujú minimálne alergické reakcie a vedľajšie účinky. Tieto prostriedky sú vhodné pre maximálny počet ľudí s diabetes mellitus.

Inzulíny živočíšneho pôvodu nie sú tak výhodné, pretože majú cudzorodý proteín. Je dôležité, aby ste vždy pozorne prečítali štítky na etiketách liekov. MS je jednozložkový inzulín s dobrým čistením. NM je analóg ľudského inzulínu.

Čísla "100" alebo "50" udávajú, koľko jednotiek inzulínu je v 1 ml. Ak je viac ako sto vysoko koncentrovaný pen fi lný inzulín. Na jeho použitie potrebujete injekčné pero, pomocou ktorého sa vykonávajú injekcie inzulínu.

Klasický spôsob injekcie inzulínu injekciami má rôzne negatívne aspekty, od potreby začať inzulínovú terapiu až po vznik strachu z injekcií. Vedci neustále vyvíjajú možnosti, pomocou ktorých môžete zaviesť jednoduchý inzulín alebo iné trvanie akcie.

Perorálny inzulín je sľubný vývoj, ktorého cena je pomerne vysoká. Metóda je lepšia, že nie je potrebné robiť injekcie raz za deň alebo viac.

Perorálny inzulín, ktorý osoba dostáva s jedlom, spúšťa proces získavania cukru do krvi. Keď sa koncentrácia cukru zvýši, pankreas začne pracovať a produkuje inzulín. Spolu s produktami trávenia dosiahne inzulín pečeň. Tento orgán pôsobí ako regulátor, ktorý distribuuje inzulín v správnych množstvách pre iné orgány.

Vzhľadom na typy inzulínu a ich účinky môžete spomenúť jedlo, najmä zeleninu a ovocie. Ide o to, že tieto produkty nejakým spôsobom normalizujú hladinu inzulínu v ľudskom tele.

Pomôžte znížiť obsah cukru:

Úroveň inzulínu sa zvyšuje:

Inzulín s dátumom expirácie nemožno použiť. Musia sa dodržiavať pravidlá skladovania lieku. Nespustný inzulín môže interferovať s bežnou chôdzou a tiež spôsobiť:

Inzulín by sa mal uchovávať na temnom mieste pri teplote 2 - 8 stupňov, ale nie v chlade. Pri tejto teplote látka si zachováva aseptické a biologické vlastnosti.

Vysoké teploty znižujú bioaktivitu lieku. Keď je inzulín zakalený, nemal by sa používať. Tieto javy sa spravidla pozorujú pri pôsobení vysokých teplôt spolu s pretrepaním.

Ak sa liek raz zmrazil, nemôže sa už používať. Akékoľvek hrudky a precipitácie v suspenzii naznačujú, že by sa nemali používať.

Bez ohľadu na to, či je látka zahrnutá do skupiny jednoduchého alebo kombinovaného inzulínu, liek by sa mal uchovávať až šesť týždňov, kým sa nezmení. Keď sa to stane, látka už nie je použiteľná.

Inzulín je predpísaný terapeutom alebo endokrinológom. Ak je postihnutie, potom existujú určité výhody.

Informácie o typoch inzulínu možno získať sledovaním videa v tomto článku.

Typy inzulínu a ich účinok

Bohužiaľ, v dnešnom svete diabetes nie je nezvyčajný. Ľudia s touto chorobou, aby si udržali svoj stav na uspokojivej úrovni, odmietajú svoje obľúbené pochúťky, sú nútení dodržiavať prísnu diétu, systematicky kontrolovať hladinu cukru v krvi a byť pod stálym dohľadom lekára. To všetko je však celkom prípustné v porovnaní s podielom pacientov s diabetom 1. typu - závislým od inzulínu. Ich zdravie a niekedy život závisí od včasného zavedenia hormónu. Preto je tento materiál primárne pre nich - povieme vám o typoch inzulínu a o tom, čo je pre ne najvhodnejšie pre pacienta.

definícia

Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas. Jeho úlohou je kontrolovať stratu metabolizmu v tele tým, že reguluje podiel glukózy v krvi. Ak je produkcia hormónov narušená, prečo sa hladina cukru v krvi odchyľuje od normy, človek je diagnostikovaný s diabetom. Aby ste udržali glukózu, musíte dodržiavať prísnu diétu a brať niekoľko liekov.

U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sa pozoruje nedostatočná hladina glukózy. Preto sa im predpísal náhradný inzulín, ktorý sa zaviedol na udržanie metabolizmu v organizme namiesto hormónov, ktoré nemôže fungovať samostatne.

Tento alebo ten typ hormonálnej drogy predpisuje lekár na základe:

  • vek pacienta;
  • hladina cukru v krvi;
  • reakcie tela pacienta;
  • počet potrebných úvodov;
  • počet meraní glukózy;
  • návyky diabetika.

Pozrime sa podrobne na niekoľko klasifikácií týchto príprav.

Zmeranie podľa pôvodu

Pretože hormón je produkovaný určitými žľazami tela, prirodzene bude mať zvierací alebo syntetický pôvod. Typy inzulínu v tejto klasifikácii budú nasledovné:

  • Získané z pankreasu žliaz dobytka. Zavedenie tejto drogy môže byť plné alergických reakcií, pretože inzulín sa odlišuje od ľudskej štruktúry troch aminokyselín zo šestnástich.
  • bravčové. Vhodnejšia forma inzulínu - jeho štruktúra je odlišná od ľudskej jednej aminokyseliny.
  • veľrybie. Najčastejšie používanou formou - štruktúra hormónu sa ešte viac odlišuje od ľudského, a nie z inzulínu, získaného z pankreasu rohového dobytka.
  • analógový. Syntetická (geneticky upravená forma) inzulínu, ktorá sa získava nahradením štruktúry nevhodnej aminokyseliny v prasačnom inzulíne. To tiež zahŕňa hormón, ktorý je produkovaný z ľudskej E. coli.

Gradovanie podľa zložky

Typy inzulínu sa tiež líšia v počte zložiek v zložení lieku:

  • Monovidnye. Obsahujú hormón iba z jedného zvieraťa, napríklad býka.
  • kombinovaný. V zložení niekoľkých zložiek - extrakty z pankreasu, napríklad prasa a býk.

Gradácia podľa stupňa čistenia

Keď už hovoríme o typoch, vlastnostiach a rozdieloch inzulínu, nemôžeme nespomenúť klasifikáciu stupňa čistenia získaného uvoľňovania hormónov:

  • Monokomponentná príprava. Najlepšia voľba pre diabetika. Prostriedok tohto typu prechádza molekulárnym preosievaním a iónovou výmennou chromatografiou, ktorá je zďaleka najviac dokonalým filtrom na inzulín.
  • Tradičná droga. Výsledná látka sa skvapalňuje kyslým etanolom a potom prechádza cez filtre. Potom prechádza cez solenie a ďalšiu kryštalizáciu. Opísané opatrenia však nemôžu úplne vyčistiť účinnú látku zo všetkých nečistôt.
  • Monopická droga. Čistenie sa skladá z dvoch fáz: v prvej prechádza tradičnou metódou a v druhej sa filtruje špeciálnym gélom. Tento postup pomáha získať liek s menším percentom nečistôt ako predchádzajúci.

Gradácia podľa rýchlosti účinku

Najrozšírenejšou klasifikáciou je rozdelenie inzulínu podľa druhov a ich účinkov. V tejto gradácii sa hormonálny prípravok môže rozdeliť na nasledujúce skupiny podľa rýchlosti a trvania účinku:

  • Long.
  • Stredné trvanie.
  • Krátka.
  • Veľmi krátka.
  • Zmiešané (alebo kombinované).

Zvážte každý typ podrobnejšie.

Prípravy ultra krátkej skupiny

Hlavnou úlohou najrýchlejšieho typu krátkeho inzulínu je čo najskôr uviesť normálnu hladinu cukru na normálnu hladinu. Zavádza taký liek pred jedlom. Prvé výsledky jeho použitia sa objavia po 10 minútach. Po 1,5-2 hodinách dosiahla aktivita takého inzulínu vrchol.

Nevýhodou tejto skupiny bude menej stabilný a menej predvídateľný účinok na hladiny glukózy, než na tie isté krátke inzulíny. Súčasne je to najsilnejšia skupina medzi prezentovanými. Jedna jednotka (ED - miera množstva inzulínu v hormonálnom lieku) ultra krátkého inzulínu je jeden až dvakrát silnejšia ako účinok 1 ED reprezentantu akéhokoľvek typu.

Táto skupina inzulínov zahŕňa nasledujúce lieky:

  • "Apidra". Používa sa na liečbu cukrovky u pacientov starších ako 6 rokov. Pri používaní tehotných žien a starších pacientov je potrebná opatrnosť. Úvod: subkutánne alebo pomocou čerpadla.
  • "NovoRapid". Základom je inzulín aspart. Jedná sa o bezfarebnú látku vo vhodnom striekačkovom pere v objeme 3 ml (300 ED). Syntetizuje sa z ľudskej E. coli. Dôležitou výhodou je možnosť použitia v ložisku dieťaťa.
  • "Humalog". Ako naznačuje názov, je to analóg ľudského hormónu - z hlavného hormónu má odlišnú štruktúru niekoľkých aminokyselín. Účinok jeho účinku trvá až 4 hodiny. Charakteristiky vymenovania: diabetes typu 1, akútna inzulínová rezistencia pri ochorení typu 2, individuálna intolerancia na iné lieky.

Prípravy krátkej skupiny

Typy krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sú odlišné v tom, že prvý účinok ich účinku nastáva 20-30 minút po podaní. Jeho trvanie je až 6 hodín. Takéto liečivo by sa malo podávať 15 minút pred jedlom a niekoľko hodín po zavedení druhého občerstvenia sa odporúča.

V niektorých prípadoch lekári, ktorí posudzujú stav pacienta, dávku predpísaných liekov, hladinu cukru, určia pre pacienta kombinovanú kombináciu dlhého a krátkeho inzulínu.

Najznámejšími zástupcami tohto typu sú:

  • "Biosulin R". Vhodné na kombináciu s inzulínom "Biosulin N". Liečivo patrí do geneticky upravenej formy, je k dispozícii ako v kazetách, tak aj v liekovkách.
  • "Monodar". Jedná sa o bravčové jednokomponentné liečivo. Lekár predpíše pre choroby typu 1 a 2 počas tehotenstva pacienta neúčinnosť terapie pomocou hormónov v tabletkách.
  • "Humodar R". Liečivo by sa malo klasifikovať ako polosyntetická skupina. Perfektne kombinovaný so stredne pôsobiacim inzulínom. Ďalšou výhodou je, že sa môže používať počas tehotenstva a laktácie.
  • "Actrapid NM". Produkt genetického inžinierstva. Podáva sa subkutánne aj intravenózne; intramuskulárne podanie - len podľa pokynov špecialistu. Vydáva sa z lekární na základe predpisu ošetrujúceho lekára.
  • "Humulin Regular". Liečivo v liekovkách a náplniach je vhodné na intravenózne, subkutánne a intramuskulárne podanie. Vhodné na inzulín-dependentnú a inzulín-závislú formu ochorenia na prvé použitie na podanie počas tehotenstva.

Lieky s miernym účinkom

Hormonálne lieky tejto skupiny začnú pôsobiť 2 hodiny po podaní. Čas ich činnosti je 8-12 hodín. Preto pacient potrebuje 2-3 injekcie denne. Lekár môže predpísať používanie stredných inzulínov spolu s krátkymi inzulínmi.

Najslávnejšie lieky tejto skupiny sú nasledovné:

  • Semi-syntetické: "Biogulin N", "Humodar B".
  • Na základe prasačeného inzulínu: "Monodar B", "Protafan MC".
  • Geneticky zmenené: Protafan NM, Biosulin N, Humulin NPH, Insuran NPH.
  • Suspenzia zinku: "Monotard MS".

Dlhodobo pôsobiace lieky

Účinok úvodu sa uskutoční za 4-8 hodín po tomto okamihu. Ale to trvá pol alebo dva dni. Moment najvyššej aktivity druhov dlhého inzulínu je 8 až 12 hodín po podaní.

Najznámejšie v tejto kategórii budú:

  • "Levemir Penphill". Inzulín Detemir, ktorého ekvivalent je "Levemir FlexPen". Výhradne subkutánna injekcia. Môže sa kombinovať s tabletovanými formami - optimálna dávka je predpísaná endokrinológiou.
  • "Lantus". Rozlišuje tento typ inzulínu s dlhotrvajúcim účinkom s vysokými nákladmi. Prostriedok na báze inzulínu glargín sa podáva raz za deň, v rovnakej hodine, hlboko subkutánne. Pacienti vo veku do 6 rokov nie sú priradení, gravidné ženy sa majú používať opatrne. Môže byť jednak liekom mono a môže sa kombinovať s inou liečbou. Jeho formy vo forme rukovätí a kaziet pre pumpy sa vydávajú v lekárňach len na predpis.

Kombinované formuláre

Predstavuje sa suspenzia, v ktorej sa kombinuje inzulín so stredným a krátkym účinkom v určitom pomere. Táto skupina - vám umožňuje znížiť počet injekcií inzulínu dvakrát. Tabuľka obsahuje niektorých zástupcov tohto typu inzulínu a spôsob ich zavedenia.

Typy inzulínu a ich účinok

Táto stránka popisuje rôzne typy inzulínu a rozdiely medzi nimi. Prečítajte si, aké sú lieky strednej, dlhej, krátkej a veľmi krátkej akcie. V praktických tabuľkách sú uvedené ich ochranné známky, medzinárodné mená a ďalšie informácie.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Porovnajte typy stredného a dlhého inzulínu - Protafan, Levemir, Lantus, Tudzheo, ako aj nový liek Tresiba. Hovorí sa im, ako ich kombinovať s rýchlo pôsobiacimi prickami pred jedlom - krátkym inzulínom alebo jedným z najľahších variantov Humalog, NovoRapid, Apidra.

Typy inzulínu a ich účinok: podrobný článok

Najlepší výsledok získate z injekcií, ak ich použijete spolu s diétou s nízkym obsahom cukru a inými odporúčaniami Dr. Bernsteina. Prečítajte si viac informácií o schémach postupného liečenia cukrovky 2. typu alebo programu kontroly cukrovky 1. typu. Udržujte hladinu glukózy 3,9-5,5 mmol / l stabilne 24 hodín denne, rovnako ako u zdravých ľudí - je to skutočné. Všetky informácie na tejto stránke sú bezplatné.

Môžem urobiť bez inzulínových injekcií na diabetes?

Diabetici, ktorí majú relatívne mierne poruchy metabolizmu glukózy, dokážu udržať bežný cukor bez použitia inzulínu. Avšak potrebujú zvládnuť inzulínovú liečbu, pretože v každom prípade budú musieť injekcie počas prechladnutia a iných infekčných ochorení. V obdobiach zvýšeného stresu sa pankreas musí udržiavať podaním inzulínu. Inak, po krátkom ochorení sa priebeh cukrovky môže zhoršiť po zvyšok vášho života.

Teória: nevyhnutné minimum

Ako viete, inzulín je hormón, ktorý produkuje beta bunky pankreasu. Znižuje obsah cukru a spôsobuje, že tkanivá metabolizujú glukózu, čo znižuje jeho koncentráciu v krvi. Je tiež potrebné vedieť, že tento hormón stimuluje ukladanie tuku, blokuje rozklad tukových tkanív. Inými slovami, vysoká hladina inzulínu nespôsobuje stratu hmotnosti.

Ako funguje inzulín v tele?

Keď osoba začne jesť, pankreas vylučuje veľké dávky tohto hormónu za 2-5 minút. Pomáhajú rýchlo normalizovať hladinu cukru v krvi po jedle, aby nezostali dlho dlho a komplikácie diabetu sa nedajú rozvinúť.

Dôležité! Všetky inzulínové prípravky sú veľmi krehké, ľahko rozmazané. Získajte informácie o pravidlách ukladania a pozorne sledujte ich.

Telo tiež kedykoľvek cirkuluje trochu inzulínu v stave pôstu a dokonca aj keď človek hladuje po mnoho dní za sebou. Táto hladina hormónu v krvi sa nazýva pozadie. Ak by bola nula, začala by sa transformácia svalov a vnútorných orgánov na glukózu. Pred vynálezom injekcií inzulínu zomreli pacienti s diabetom 1. typu. Starodávni lekári opísali priebeh a ukončenie svojej choroby ako "pacient sa rozplynul na cukor a vodu". Teraz sa to nedeje s diabetikmi. Hlavnou hrozbou boli chronické komplikácie.

Mnoho diabetikov, ktorí sú liečení inzulínom, sa domnieva, že nízke hladiny cukru v krvi a jeho strašné symptómy sa nedajú vyhnúť. V skutočnosti, je možné udržať stabilne bežný cukor dokonca aj s ťažkým autoimunitným ochorením. A ešte viac s pomerne ľahkým typom cukrovky 2. typu. Nie je potrebné umelo nadhodnocovať hladinu glukózy v krvi, aby ste zaistili nebezpečnú hypoglykémiu.

Pozrite si video, v ktorom Dr. Bernstein diskutuje o tomto probléme s otcom dieťaťa s diabetom 1. typu. Zistite, ako vyvážiť dávky výživy a inzulínu.

Ak chcete rýchlo poskytnúť veľkú dávku inzulínu na asimiláciu potravy, beta bunky produkujú a ukladajú tento hormón medzi jedlami. Bohužiaľ, akýkoľvek diabetes, tento proces je na prvom mieste porušený. Diabetici majú v pankrease malý alebo žiadny inzulín. Výsledkom je, že cukr v krvi po jedle zostáva zvýšený mnoho hodín. To postupne spôsobuje vznik komplikácií.

Súčasne hladina glukózy nalačno v plazme môže zostať blízko k normálu po mnoho rokov. Preto laboratórny krvný test na hladný cukor nie je vhodný na diagnostiku cukrovky. Je však užitočné pravidelne merať cukor glukózy na prázdny žalúdok ráno. Prečítajte si tiež, ako normalizovať hladinu glukózy ráno na prázdny žalúdok.

Úroveň pozadia inzulínu v stave nalačno sa nazýva základná línia. Ak chcete zachovať jeho vhodnosť, urobte injekcie dlhodobo pôsobiacich liekov v noci a / alebo v dopoludňajších hodinách. To znamená, že sa nazývajú Lantus, Tudzheo, Levemir, Tresiba a Protafan.

Veľká dávka hormónu, ktorá musí byť rýchlo poskytnutá na asimiláciu potravy, sa nazýva bolus. Aby ste jej dali telo, urobte výstrely krátkeho alebo ultra krátkeho inzulínu pred jedlom. Súčasné používanie dlhého a rýchleho inzulínu sa nazýva schéma inzulínovej terapie základnej a bolusovej schémy. To je považované za nepríjemné, ale dáva najlepšie výsledky.

Zjednodušené schémy neumožňujú dobrú kontrolu diabetu. Preto Dr. Bernstein a stránka endocrin-patient.com ich neodporúčajú.

Ako si vybrať ten správny, najlepší inzulín?

Nie je možné upraviť liečbu cukrovky inzulínom v zhone. Je potrebné stráviť niekoľko dní, aby ste všetko dôkladne pochopili a potom začali injekcie. Hlavné úlohy, ktoré musíte vyriešiť:

  1. Štúdia postupného liečebného režimu pre diabetes 2. typu alebo program kontroly diabetu 1. typu.
  2. Choďte do stravy s nízkym obsahom sacharidov. Diabetici, ktorí majú nadváhu, musia tiež užívať tablety metformínu podľa schémy s postupným zvyšovaním dávkovania.
  3. Sledujte dynamiku cukru po dobu 3 až 7 dní, merajte ju glukometr minimálne 4 krát denne - ráno na prázdny žalúdok pred raňajkami, pred večerou, pred večerou a v noci pred spaním.
  4. V tejto dobe sa naučte ako bezbolestne injekčne podať injekciu inzulínu a naučte sa pravidlá ukladania inzulínu.
  5. Rodičia detí s diabetom 1. typu potrebujú čítať, ako riediť inzulín. Mnohí dospelí diabetici môžu taktiež potrebovať.
  6. Pochopte, ako vypočítať dávku dlhého inzulínu a tiež vybrať dávku rýchleho inzulínu pred jedlom.
  7. Štúdia článok "Hypoglykémia (nízky obsah cukru v krvi)", zásoby v lekárni s glukózovými tabletami a držať ich po ruke.
  8. Poskytnite si 1-3 druhy inzulínu, injekčné striekačky alebo injekčné striekačky, presný importovaný glukometr a testovacie prúžky.
  9. Na základe nahromadených údajov vyberte schému liečby inzulínom - zistite, ktoré injekcie potrebujete, kedy a v akých dávkach.
  10. Držte si denník sebakontroly. Časom, keď sa zbierajú informácie, vyplňte nižšie uvedenú tabuľku. Pravidelne prepočítajte koeficienty.

Informácie o faktoroch, ktoré ovplyvňujú citlivosť tela na inzulín, si prečítajte tu. Zistite tiež:

  • Pri akých množstvách cukru v krvi sa predpisuje inzulín
  • Aká je maximálna dávka tohto hormónu pre diabetikov za deň
  • Koľko inzulínu je potrebné na 1 jednotku uhľohydrátov (XE)
  • Koľko redukuje cukor 1 jednotku inzulínu
  • Koľko hormónov je potrebné na zníženie cukru o 1 mmol / l
  • V akom čase je lepšie inkubovať inzulín
  • Cukor neklesol po injekcii: možné príčiny

Je možné zvládnuť zavedenie dlhého inzulínu bez použitia krátkych a ultra krátkych liekov?

Nepoužívajte veľké dávky dlhodobého inzulínu, dúfajúc, že ​​nebudete po jedle zvyšovať obsah cukru. Navyše tieto lieky nepomáhajú, keď potrebujete rýchlo odraziť vysoké hladiny glukózy. Na druhej strane, krátke a ultra krátke činidlá, ktoré sú pred jedlom prepichnuté, nemôžu poskytnúť stabilnú pozadie na reguláciu metabolizmu nalačno, najmä v noci. V najľahších prípadoch cukrovky môžete spravovať len jednu drogu.

Aký druh inzulínových injekcií robíte raz denne?

Dlhodobo pôsobiace prípravky Lantus, Lewemir a Tresiba sa úradne môžu podávať jedenkrát denne. Avšak Dr. Bernstein dôrazne odporúča, aby Lantus a Levemir dvakrát denne bodali. U diabetikov, ktorí sa pokúšajú dostať jednou injekciou týchto typov inzulínu, je kontrola metabolizmu glukózy zvyčajne slabá.

Tresiba je najnovší rozšírený inzulín, ktorého každá injekcia trvá až 42 hodín. To môže byť pichnutý raz denne, a to často prináša dobré výsledky. Dr Bernstein prešiel na túto drogu z inzulínu Levemir, ktorý sa používal pred mnohými rokmi. Avšak injekčne podáva Tresib inzulín dvakrát denne, ako to už predtým urobil Levemir. A všetci ostatní diabetici odporúčajú, aby urobili to isté.

Niektorí diabetici sa pokúšajú nahradiť zavedenie rýchleho inzulínu pred jedlom niekoľkokrát denne jedinou dennou injekciou veľkej dávky dlhého lieku. To nevyhnutne vedie k katastrofálnym výsledkom. Nepodporujte túto cestu.

Prečítajte si, ako urobiť inzulínové injekcie bezbolestne. Keď zvládnete správnu techniku ​​injekcie, nebudete sa už starať o to, koľko injekcií denne máte robiť. Bolesť z inzulínových injekcií nie je problém, je takmer neexistujúca. Takto kompetentne vypočítajte dávku - áno. A ešte viac, dajte si dobré dovážané drogy.

Rozpis injekcií a dávka inzulínu sa majú zvoliť individuálne. Aby ste to urobili, pozorujte správanie sa cukru v krvi počas niekoľkých dní a nastavte jeho vzory. Podporujú pankreas zavedením inzulínu v tých časoch, kedy sa nedokáže sám vyrovnať.

Aké sú dobré zmesi inzulínu rôznych typov?

Dr Bernstein neodporúča používať hotové zmesi - Humalog Mix 25 a 50, NovoMix 30, Insuman Komb a ďalšie. Vzhľadom k tomu, pomer dlhý a rýchly inzulín v nich nebude zodpovedať tej, ktorú potrebujete. Diabetici, ktorí miesia hotové zmesi, sa nemôžu vyhnúť skoku v hladinách glukózy v krvi. Použite dve rôzne lieky naraz - predĺžené a stále krátke alebo veľmi krátke. Nebuď lenivý a nestraňaj ho.

Dôležité! Injekcie toho istého inzulínu v rovnakých dávkach, ktoré boli podávané v rôznych dňoch, môžu pôsobiť veľmi odlišne. Sila ich pôsobenia sa môže líšiť o ± 53%. Závisí to od miesta a hĺbky injekcie, fyzickej aktivity diabetika, vodnej rovnováhy tela, teploty a mnohých ďalších faktorov. Inými slovami, rovnaká injekcia môže mať malý účinok dnes a zajtra - spôsobuje nízky obsah cukru v krvi.

To je veľký problém. Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť, je prechod na stravu s nízkym obsahom sacharidov, aby sa požadované dávky inzulínu znížili 2 až 8 krát. A čím nižšia je dávka, tým menšie je jej účinok. Neodporúča sa vysekávať naraz viac ako 8 jednotiek. Ak potrebujete vyššiu dávku, rozdelte ju na 2-3 približne rovnaké bodky. Urobte ich jeden po druhom na rôznych miestach, od seba navzájom, pomocou tej istej striekačky.

Ako získate inzulín v priemyselnom meradle?

Vedci sa naučili robiť geneticky modifikovanú E. coli Escherichia coli produkujúc inzulín, vhodný pre ľudí. Týmto spôsobom sa od 70. rokov vyrába hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Predtým, ako zvládli technológiu s E. coli, diabetici sa pichali s inzulínom ošípaných a hovädzieho dobytka. Mierne sa líši od človeka a má aj nežiadúce nečistoty, ktoré spôsobili časté a závažné alergické reakcie. Hormón, ktorý sa extrahuje zo zvierat, už nie je používaný na západe, v Rusku av krajinách SNŠ. Všetky moderné inzulíny sú produktom GMO.

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď pre všetkých diabetikov. Závisí to od individuálnych charakteristík vašej choroby. Okrem toho po prechode na stravu s nízkym obsahom sacharidov sa požiadavky na inzulín významne menia. Dávky sa pravdepodobne znížia a možno budete musieť prejsť z jedného lieku na druhý. Neodporúča sa používať priemerný Protafan (NPH), aj keď je podávaný zadarmo, a iné lieky s dlhodobým účinkom nie. Dôvody sú vysvetlené nižšie. Existuje aj tabuľka odporúčaných typov dlhodobého inzulínu.

U pacientov, ktorí dodržiavajú stravu s nízkym obsahom sacharidov ako bolusový inzulín s krátkym účinkom (Actrapid) pred jedlom, sú lepšie ako ultrazvukové. Výrobky s nízkym obsahom sacharidov sú pomaly trávené a veľmi krátke lieky sú veľmi rýchle. Toto sa nazýva profil nesúladu akcie. Neodporúča sa nakrájať Humalog pred jedlom, pretože sa správa menej predvídateľne, častejšie spôsobuje skoky cukru. Na druhej strane Humalog lepšie ako všetko pomáha znižovať zvýšenú hladinu cukru, pretože začína pôsobiť rýchlejšie ako iné typy ultra krátkych a najmä krátkych inzulínov.

Dr Bernstein trpí ťažkým typom cukrovky typu 1 a úspešne ju kontroluje viac ako 70 rokov. Používa 3 druhy inzulínu:

  1. Rozšírená - doteraz bola Tresiba najlepšia
  2. Krátka - pre pichanie pred jedlom
  3. Ultra-krátky zriedený Humalog - pre núdzové situácie, keď potrebujete rýchlo uhasiť vysokú hladinu glukózy v krvi

Niekoľko zvyčajných diabetikov bude chcieť zabiť tri drogy. Možno, že dobrý kompromis bude obmedzený na dva - rozšírené a krátke. Namiesto krátkeho postupu sa môžete pokúsiť pichnúť pred jedlom NovoRapid alebo Apidra. Tresiba je najlepšou voľbou pre dlhý inzulín napriek vysokej cene. Prečo - prečítajte si nižšie. Ak to finančné prostriedky umožňujú, použite ho. Pravdepodobne dovezené drogy sú lepšie ako domáce. Niektoré z nich sa syntetizujú v zahraničí a potom sa prenesú do Ruskej federácie alebo krajín SNŠ a zabalené na mieste. V súčasnosti neexistujú žiadne informácie o tom, ako takáto schéma ovplyvňuje kvalitu hotového výrobku.

Aké inzulínové lieky sú menej pravdepodobné, že spôsobia alergické reakcie?

Hormóny, extrahované z pankreasu ošípaných a kráv, často spôsobovali alergické reakcie. Preto sa už nepoužívajú. Na fórach sa diabetici niekedy sťažujú, že musia zmeniť inzulínové prípravky z dôvodu alergií a neznášanlivosti. Takíto ľudia by mali v prvom rade prejsť na stravu s nízkym obsahom sacharidov. Pacienti, ktorí obmedzujú používanie sacharidov vo svojej strave, vyžadujú veľmi nízke dávky. Alergie, hypoglykémia a iné problémy sa vyskytujú menej často v nich ako u tých, ktorí pichajú štandardnú dávku.

Skutočným ľudským inzulínom sú krátkodobo pôsobiace lieky Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R a ďalšie. Všetky typy dlhotrvajúcej a ultra krátkej akcie sú analógy. Vedci mierne zmenili svoju štruktúru na zlepšenie vlastností. Analógy nespôsobujú alergické reakcie viac často ako ľudský krátky inzulín. Nebojte sa ich používať. Jedinou výnimkou je hormón stredného trvania nazývaný protafán (NPH). Je to podrobnejšie opísané nižšie.

Druhy dlhodobo pôsobiaceho inzulínu

Typy inzulínu s dlhodobým účinkom sú navrhnuté tak, aby udržovali bežný cukor v stave pôstu počas dňa a tiež v noci počas spánku. Účinnosť injekcií týchto prostriedkov v noci je monitorovaná glukózou v krvi na druhý deň ráno prázdnym žalúdkom.

Webová stránka Endocrin-Patient.Com podporuje neštandardné, ale účinné metódy na liečbu cukrovky typu 2 a typu 1, ktorú vypracoval Dr. Bernstein. Sledujte jeho video o populárnych typoch dlhého inzulínu.

Prípravky, ktoré sú popísané nižšie, nepomáhajú rýchlo zraziť zvýšený cukor ani ich zamýšľajú asimilovať konzumované sacharidy a bielkoviny. Nepokúšajte sa nahradiť injekcie s krátkymi alebo ultra krátkymi inzulínmi veľkými dávkami liekov s dlhodobým účinkom.

Na udržanie koncentrácie pozadia inzulínu v krvi sa používajú stredne dlhé lieky (protafán, NPH) a dlhodobé (Lantus a Tudzheo, Levemir). Nedávno bol inzulín s veľmi dlho pôsobiacim Tresibom (degludec), ktorý unikol vedúcim osobám kvôli zlepšeným vlastnostiam. Podrobnosti nájdete v nasledujúcej tabuľke.

Inzulínová liečba diabetu typu 2 tradične začína injekciami predĺženého inzulínu. Neskôr môžu byť pred jedlom injekčne podávané s krátkym alebo veľmi krátkym liekom. Lekári zvyčajne predpisujú dávku predĺženého inzulínu 10-20 jednotiek denne u pacientov s diabetom 2. typu alebo počiatočnej dávke podľa telesnej hmotnosti pacienta. Dr Bernstein odporúča používať individuálnejší prístup. Je potrebné, aby 3-7 dní sledovali správanie sa cukru, merali ho glukometr. Potom sa vyberie schéma inzulínovej terapie, ktorá analyzuje nahromadené údaje. Ďalšie podrobnosti o tom sú popísané vyššie.

Inzulín a jeho typy

Rôzne typy inzulínu majú svoje vlastné trvanie účinku. Voľba nevyhnutných liekov pacientovi režimy multiplicita aplikácie vykonaná ošetrujúcim lekárom na základe diagnózou a jednotlivca k jednotlivcovi.

klasifikácia

Za normálnych okolností, pankreas produkoval 50-100 jednotiek hormónov, ktoré, vzhľadom na hmotnosť 0,5-1 až 1 kilogram. Jedna obslužná jednotka sa rovná 36 mikrogramov. Asi polovica tejto sumy je základná. Reguluje metabolizmus sacharidov mimo jedla. Druhá časť sa nazýva potravina, jej množstvo závisí priamo od uhľohydrátov získaných s jedlom. V rôznych denných dobách vyrobené rôzne množstvo inzulínu, telo je najviac potrebujú ňou po raňajkách a posledná vec, v dopoludňajších hodinách.

Do roku 1983 bol diabetes liečený inzulínom živočíšneho pôvodu. Potom bol vynájdený syntetický hormón, čo viedlo k zákazu používania zvieraťa. Výroba prípravku inzulínu je zavedením genómu v nepatogénne kmene E. coli, po ktorej začnú produkovať hormón.

Moderné typy inzulínu a ich účinky sa líšia v trvaní účinku, sekvencii konštrukcie génov, zložení aminokyselín. Sú tiež rozdelené stupňom čistenia:

  • tradičné;
  • sú jednokomponentné;
  • viaczložkové.

Počas trvania expozície klasifikácia zahŕňa:

  • ultra krátky;
  • krátke (jedlo);
  • stredné a dlhodobé (bazálne).

Ultra-krátka akcia má Apidru (v niektorých krajinách sa nazýva Epaidra), Humalog. Krátko pôsobiace lieky v Actrapid, Humodar P Farmasulin N Insuman R. stredné alebo protrahovaný účinok pozorovaný v prípravkoch, ktoré sú podávané často spárovaná s krátkym inzulínmi - Protafan, Lantus Insuman B Farmasulin HNP Insuman B. inzulín terapia môže byť vykonaná v kombinácii inzulínu, najčastejšia takáto potreba vzniká v druhotne druhom type choroby závislom od inzulínu.

Ultra-krátky inzulín

Ultra-krátky inzulín je navrhnutý tak, aby rýchlo znížil hladinu glykémie. Jeho použitie sa odporúča v akútnych situáciách, ako je encefalopatia, alebo sa používa ako potravina. Zadajte to by malo byť pred jedlom. Trvanie účinku je 4 až 6 hodín, vrchol aktivity je 60 až 90 minút po podaní. Najznámejšími predstaviteľmi sú:

Po podaní sa zriedkavo pozorujú vedľajšie účinky, ale ich prejav vyžaduje okamžitú konzultáciu s endokrinológiou na účinnú kontrolu.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny

Iný názov krátkeho inzulínu sa považuje za jednoduchý. Začína svoju činnosť po pol hodine po podaní a trvá 8 hodín. Musí sa podať niekoľko minút pred jedlom, aby sa hypoglykemický účinok zhodoval s nárastom hladiny cukru. Prípravy tejto skupiny zahŕňajú:

Účel konkrétneho lieku je určený dostupnosťou bezplatného dodávania inzulínu pacientom s diabetes mellitus podľa štátneho programu.

Lieky s dlhodobým a dlhodobým účinkom

Všetky lieky stredných a dlhodobo pôsobiacich lekárov sa zvyčajne vzťahujú na skupinu dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Trvanie účinku trvá od 12 hodín. Priebeh cukrovky takmer vždy vyžaduje kombinovanú liečbu s krátkymi, stredne alebo dlhodobo pôsobiacimi liekmi, pretože iba jednoduché môže neutralizovať skok v krvnom cukre pri jedle. Sú tiež predpísané pacientom v noci, aby sa zabránilo veľkým výkyvom glykémie.

Najznámejšími predstaviteľmi skupiny sú:

Tieto lieky nie sú charakterizované vedľajšími účinkami, avšak ak vzniknú, je to spôsobené dlhodobým užívaním liekov.

Alternatívna klasifikácia

Niektorí odborníci navrhujú klasifikáciu inzulínových prípravkov iným spôsobom na základe ich pôvodu. Napríklad všetky lieky možno rozdeliť na analógy človeka, geneticky upravené, získané extrakciou pankreasu z ošípaných, hovädzieho dobytka.

Charakteristickým rysom tohto syndrómu je častý výskyt alergických reakcií, ktoré nie sú pozorované pri zavádzaní analógu ľudského hormónu. Slávni predstavitelia skupiny - Insulrap, Ultratente.

Bravčový inzulín môže mať dlhší účinok. Nie je to veľa odlišné od človeka, rozdiel je iba v jednej zo skupín aminokyselín. Môže to však tiež spôsobiť vznik alergickej reakcie.

Geneticky upravené prípravok sa získa zavedením do DNA Escherichia esenciálnych aminokyselín, a potom sa začnú produkovať hormón. Určiť, aký druh inzulínu vhodného pre konkrétneho pacienta na prvý pokus je takmer nemožné, pretože nie je známe, ako bude jeho telo reagovať na vstup do cudzej proteín zvonku.

Medzi štruktúrované lieky podobné ľudským inzulínom patria:

Táto skupina zahŕňa naraz dve zložky - geneticky modifikované a ľudské. Lekári ju považujú za najvhodnejšiu pre diabetikov, pretože riziká vedľajších účinkov alebo alergických reakcií sú oveľa nižšie ako riziká pre súťažiacich. Je to spôsobené absenciou cudzích proteínov.

odporúčanie

Je dôležité uprednostniť tie lieky, ktoré sú menej pravdepodobné, že spúšťajú autoimunitné procesy, ktoré zahŕňajú alergie. Je to spôsobené tým, že diabetes mellitus typu I sa v prvom rade týka takýchto chorôb.

Použitie živočíšneho inzulínu znamená požitie cudzieho proteínu do ľudského tela. Nikto nemôže predvídať možné dôsledky takéhoto kroku. Niektorí pacienti ich dobre tolerujú, iní nie. Legenda k baleniu lieku naznačuje pôvod tohto typu inzulínu: HM - analóg človeka, MS - vysoký stupeň čistenia.

Pri pohľade na balík môžete získať údaje o koncentrácii roztoku. Jeden mililiter liečiva môže obsahovať 40 až 300 jednotiek účinku. Od dnešného dňa sa častejšie používajú inzulíny s koncentráciou 100 jednotiek na mililiter na injekciu injekčnej striekačky alebo 300 jednotiek na použitie injekčného pera.

Takzvaná "sorokovke" sú zvyknutí na staršie pacientov, nie sú vydávané po dobu asi 10 rokov, ale mnoho ľudí je pre nich ťažké, aby prechod od "stotín" inzulíny.

Skladovanie liekov sa vykonáva v chladničke pri teplote až 8 stupňov Celzia. Je dôležité poznamenať, že je prísne zakázané zmraziť, potom stratí svoje vlastnosti, takže nemôžete vstúpiť. Ak je jednoduchý inzulín zakalený, má sediment, vločky alebo iné nečistoty, potom sa takéto liečivo považuje za nevhodné na použitie. Liečivo s predĺženým pôsobením je samotné zakalené, ale rovnomerne bez sedimentu.

V krajinách SNŠ sú všetci pacienti s diabetom, ktorí potrebujú inzulínovú terapiu, registrovaní u endokrinológov. Majú nárok na bezplatnú dodávku drogy kvôli jej vysokým nákladom.

Dobré ráno. Mám diabetes typu 2 pred rokom. Inzulín otkazalos.v tohto roku dostal inzulínu huamalog 25.10ed ráno 12 jednotiek večer na večeru glukánov 850.YA chcú, aby to právo získať lechenie.Zhaloby konštantný tras a ospalosť cheredutesya nespavosť, pekelnú únava, slabosť, znížená výkonnosť, inkontinencia techenie9 rokov v očiach tlači rozmazané, dvojité videnie pred očami rozmazané, hlavu spinning, ako sú shadkoe pohyb je asi na jeseň, ťažkosti sa sústrediť pohyb, strata nevoľnosť vracanie periodicheskoe.Sekundnoe zreniya.kozhnye svrbenie najmä medzi lopatkami E. Bolesť v bruchu je väčšinou ľavá polovica. ťažké liečiť po chirurgických sutki.esli spadnúť modriny v kolennom kĺbe od šiestich mesiacov do roka, aby sa udržal. Prvé radikálne operácie na uchu, pretože na obtiažnu zazhivlyaemost držaný v nemocnici 4 mesyatsa.Vtoroe operáciu na kolená, aj po odstránení stehov mieste chirurgického zákroku bola otvorená znova zlý zazhivilenie. 5 mesiacov na práceneschopnosť. Navrhovaná protetika odmietla toto odmietnutie na cudzom tele. Potenie, gorit podrážka pokolyvanie Paltz na rukách a nohách, stanovenie v moči ketóny a acetónu, glukózy 4+ ml / mol. pranie mäsa, škoricová farba, bielkoviny v moči 0.33. Hladiny cukru v krvi natoschah ot12 do 20ml / mol.Bol obličky, dvakrát toľko srdce steatóza 2.5 viac ako štandard. GFR 64 ml / min. za 1 deň, môže sa krvné testy 37gemoglabin ručné 2x proverkoy.A / vľavo dole ruke70 / 50, vpravo ruke180 / 80ml Hg stolba.Samoe vysokej A / D220 / 120 ml Hg stolba.Posle ošetrenie cukru v krvi sa koná 10-12 ráno na lačno, v ot15 do20 obed, večer ot13 do15ml / mol derzhitsya.pered výboj c7 ráno do 13 00 tras pekelný slabosť pred obedom hladina cukru v krvi bola 7,5mmol je, ako pochopiť hovorcu na giplglikomiya pod 3 ml / mol, stav popoludní LRA pretrváva vlastným vzali oranžový 1 kus za minútu.

Viac Článkov O Diabete

Diabetes mellitus (DM) sa vyznačuje zvýšenou hladinou glukózy v tele a jej skokmi po jedle. Stabilizované cukor telesné cvičenie, inzulínová terapia saharoponizhayuschimi lieky a lieky, ktoré zvyšujú vnímanie inzulín - hormón zodpovedný za transport glukózy do buniek.

Ak sa zistí, že glukóza je vo vzorke krvi vyššia ako 5,5 mmol / l (v žilnej krvi vyššej ako 6,1), tento stav sa nazýva hyperglykémia a hladina cukru sa považuje za zvýšenú.

Diabetes - najčastejší patológia endokrinného systému, ktorý je sprevádzaný vysokou úrovňou krvi sazara výsledok nedostatkom inzulínu alebo citlivosti poruchy k nej bunky.