Diabetes mellitus typ 2: príčiny, symptómy a liečba

Asi 90% všetkých prípadov cukrovky je u cukrovky 2. typu. Na rozdiel od cukrovky typu 1, ktorý sa vyznačuje tým, úplné zastavenie produkcie inzulínu, diabetu 2. hormón produkovaný pankreasom, ale je používaný v tele správne. Choroba ovplyvňuje schopnosť spracovať glukózu, vedie k hyperglykémii a spôsobuje množstvo komplikácií. Povieme vám, čo ešte potrebujete vedieť o cukrovke, jej príčinách, liečbe a prevencii.

Čo sa stane s diabetes mellitus 2. typu?

Pankreas zdravého človeka produkuje inzulínový hormón. Otočí glukózu z potravy na energiu, ktorá sa dodáva do buniek a tkanív. Avšak v prípade cukrovky typu 2 bunky používajú inzulín nie tak, ako by mali. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Po prvé, pankreas produkuje viac inzulínu na dodávanie glukózy do buniek. Avšak zvýšená sekrécia hormónu vyčerpáva bunky pankreasu, cukor hromadí v krvi a rozvíja hyperglykémia - hlavné klinické príznaky cukrovky, kde je hladina glukózy v sére vyššia ako rýchlosť 3,3 - 5,5 mmol / l.

Dlhodobé komplikácie hyperglykémie - srdcové choroby, mozgová príhoda, diabetická retinopatia, slepota, zlyhanie obličiek, porucha krvného obehu a citlivosť v končatinách.

Príčiny diabetu typu 2

Diabetes mellitus typu 2 má niekoľko rizikových faktorov. Medzi nimi:

1. Genetický faktor

Vedci opísali viac ako 100 génov spojených s rizikom vývoja inzulínovej rezistencie, obezity, porúch metabolizmu lipidov a glukózy. Štúdie na dvojčatách a veľkých rodinách ukázali, že ak jeden rodič má diabetes typu 2, riziko vzniku ochorenia dieťaťa je 35 až 39%; Ak sú obaja rodičia chorí, riziko stúpa na 60-70%. U monozygotných dvojčiat sa diabetes mellitus 2. typu vyvíja súčasne v 58-65% prípadov a u heterozygotných dvojčiat 16-30%.

2. Nadváha

Nadváha môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu. To platí najmä o abdominálnej obezite, keď je tuk ukladaný okolo pásu. Prevažná väčšina (60-80%) pacientov s cukrovkou 2. typu má nadváhu (BMI viac ako 25 kg / m2).

Mechanizmus vývoja cukrovky u obéznych pacientov je dobre študovaný. Nadbytočné tukové tkanivo zvyšuje množstvo voľných mastných kyselín (FFA) v tele. FFA je jedným z hlavných zdrojov energie v tele, ale ich akumulácia v krvi vedie k rozvoju hyperinzulinémie a inzulínovej rezistencie. Aj FFA sú toxické pre beta bunky pankreasu a znižujú sekrečnú aktivitu. Preto sa na včasnú diagnostiku diabetes mellitus typu 2 používa analýza plazmy pre obsah FFA: prebytok týchto kyselín indikuje glukózovú toleranciu ešte pred vznikom hyperglykémie na lačno.

3. Príliš veľa glukózy v pečeni

Niektoré tkanivá tela potrebujú konštantný príjem glukózy. Ale ak osoba nebude jesť dlho (6-10 hodín), zásoby cukru v krvi vyčerpá. Potom sa zapne pečeň a syntetizuje sa glukóza z látok bez obsahu uhľohydrátov. Potom, čo človek jedí, hladina cukru v krvi stúpa, aktivita pečene spomaľuje a uchováva glukózu na neskoršie použitie. Niektoré ľudské pečeň to však neurobí a pokračuje v produkcii cukru. Takéto procesy sa často rozvíjajú s cirhózou, hemochromatózou a podobne.

4. Metabolický syndróm

Jedným zo synonýmami výrazu "metabolický syndróm" je syndróm inzulínovej rezistencie. Je charakterizovaná zvýšenou hmotnosťou viscerálneho tuku, poškodeným metabolizmom sacharidov, lipidov a purínov, rozvoj arteriálnej hypertenzie. Táto patológia sa vyvíja na pozadí hypertenzie, koronárnej choroby srdca, syndrómu polycystických vaječníkov, metabolických porúch kyseliny močovej a hormonálnych porúch, menopauzy.

5. Poškodenie beta buniek pankreasu

Beta bunky produkujú inzulínový hormón v pankrease. Ich organické a funkčné poškodenie je významnou príčinou cukrovky.

6. Užívanie liekov

Existuje celý rad liekov, z ktorých príjem je spojená s diabetom 2. typu: glukokortikoidy (hormóny kôry nadobličiek), tiazidy (diuretiká), beta-blokátory (používané na liečbu arytmie, hypertenzia, infarktu myokardu profylaxia), atypické neuroleptiká (antipsychotiká), statíny (lieky proti cholesterolu).

Súvisiace choroby:

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Diabetes mellitus typu 2 sa vyvíja pomaly, pretože jeho prvé symptómy sú ľahko vynechané. Zahŕňajú:

Keď sa choroba vyvíja, príznaky sa stávajú vážnejšími a potenciálne nebezpečnými. Ak je hladina cukru v krvi dlhodobo vysoká, môžu zahŕňať:

• vývoj kvasinkovej infekcie;
• pomalé hojenie rezov a škrabancov;
• bolesť v nohách;
• pocit necitlivosti v končatinách.

Diabetes má silný účinok na srdce. U žien s cukrovkou typu 2 sa riziko srdcového infarktu zvyšuje dvakrát a riziko srdcového zlyhania sa zvyšuje 4-krát. Diabetes môže viesť aj k komplikáciám počas tehotenstva: zápalové ochorenia močového traktu, neskorá toxikóza, polyhydramnióza, potrat.

Komplikácie diabetes mellitus 2. typu

Zhoršujú cukrovky 2. typu môže byť fajčenie, obezita, vysoký krvný tlak, nadmernej konzumácie alkoholu a nedostatok pravidelného cvičenia. Ak má pacient slabú kontrolu nad úrovňou cukru a odmieta zmeniť svoj životný štýl, môže vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Hypoglykémia je extrémne znížená hladina cukru v krvi. Môže sa to vyskytnúť na pozadí nesprávneho príjmu liekov, hladovania, nadmernej práce.
• Diabetická kóma je akútna komplikácia diabetu, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku pomoc. Vyvíja sa na pozadí dehydratácie a zvýšeného obsahu sodíka a glukózy v krvi.
• Retinopatia je retinálna lézia, ktorá môže viesť k jej odlúčeniu.
• Polyneuropatia - strata citlivosti končatín. Vyvíja sa kvôli viacnásobnému poškodeniu periférnych nervov a krvných ciev.
• Erektilná dysfunkcia u mužov s cukrovkou sa vyvíja o 10-15 rokov skôr ako ich zdraví rovesníci. Podľa rôznych odhadov sa riziko pohybuje od 20 do 85% prípadov.
• Respiračné infekcie u pacientov s cukrovkou sa vyskytujú na pozadí zníženej imunity. Štúdie ukázali, že hyperglykémia znižuje funkciu imunitných buniek, čím je telo slabé a nechránené.
• Parodontóza je ochorenie ďasien, ktoré sa vyvíja u pacientov s cukrovkou na pozadí porúch metabolizmu uhľohydrátov a vaskulárnej integrity.
• Trofické vredy sú nebezpečné komplikácie, ktoré vznikajú pri porážke ciev, nervových zakončení a syndróme diabetickej nohy. Dokonca aj malé zranenia a škrabance sa ľahko nakazia, dlho sa nezdravujú, premenujú sa na hlboké rany a vredy.

Diagnóza diabetes mellitus 2. typu

Diagnózu diabetes mellitus 2. typu pomáha analýza plazmy nalačno a test glukózovej tolerancie.

• Analýza hladiny glukózy v plazme pomôže určiť hyper- a hypoglykémiu. Urobte to na prázdny žalúdok po 8-10 hodinách pôstu. Normálna hladina cukru v krvi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; zvýšené hladiny (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; diabetes - 7 mmol / l a vyššie s opakovanou analýzou.
• Tolerančný test meria množstvo glukózy v krvnej glukózy po dobu 2 hodín po jedle sladkej vody (75 g cukru, rozpustené v 300 ml vody). Diabetes naznačuje hladinu cukru 11,1 mmol / l a viac.

Dôležité: Diabetes nie je možné diagnostikovať na základe jedinej analýzy a neprítomnosti klinických príznakov. Niekedy sa hyperglykémia môže vyvinúť na pozadí infekcie, traumy alebo stresu. Na potvrdenie diagnózy sa vždy vykoná niekoľko testov v rôznych časoch dňa, na prázdny žalúdok a po jedle.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 môžu udržiavať dobrý zdravotný stav a výkon pred veľmi starým vekom. Hlavnou podmienkou nie je porušenie 4 princípov liečby cukrovky:

1. Jedzte správne;
2. Udržiavať fyzickú aktivitu;
3. Užívajte antidiabetiká;
4. Ovládajte hladinu cukru v krvi.

Zdravá strava s diabetom 2. typu

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, neexistuje žiadna špeciálna diéta pre cukrovku. Ale pacienti sú dôležití, aby do svojich potravín vložili potraviny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tuku. Odporúča sa zamerať sa na ovocie, zeleninu a celé zrná, jesť menej červeného mäsa, vzdať sa rafinovaných uhľohydrátov a sladkostí. Výrobky s nízkym glykemickým indexom budú užitočné: ochránia pacienta pred skokmi glukózy.

Lekár vám pomôže vypracovať plán výživy, naučí vás, ako kontrolovať príjem sacharidov a stabilizovať hladinu cukru v krvi.

Fyzické cvičenie pre diabetes typu 2

Mierne cvičenie je užitočné pre všetkých a diabetici nie sú výnimkou. Chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo jogu pomôže znižovať váhu a hladinu cukru v krvi.

Dôležité! Pred začatím tréningu sa odporúča skontrolovať hladinu cukru v krvi. Ak je príliš nízka, mali by ste jesť.

Monitorovanie hladiny cukru v krvi

Niekoľkokrát denne sa odporúča pacientom s cukrovkou skontrolovať hladinu cukru v krvi. Starostlivé monitorovanie je jediný spôsob, ako vyhnúť záchvatom hyper- a hypoglykémie.

Liečba a inzulínová terapia

Niektorí ľudia s diabetom 2. typu možno normalizovať hladinu cukru v krvi s diétou a cvičením, zatiaľ čo iní vyžadujú lieky alebo inzulín. Voľba liekov bol vždy lekár: to môže byť kombinovaný liekov rôznych tried, takže môžete kontrolovať hladinu cukru v niekoľkými rôznymi spôsobmi.

Diabetes mellitus typu 2

Pri diabete mellitus (DM) druhého typu lekári zvyčajne znamenajú metabolický typ ochorenia, ktorý vzniká v dôsledku porušenia vzájomnej interakcie inzulínu s tkanivovými bunkami. Inzulínová rezistencia tkanív je sprevádzaná hyperglykémiou a mnohými charakteristickými príznakmi. Podľa štatistík je to diabetes typu 2, ktorý je príčinou väčšiny ľudí (až 90%), ktorí sú diagnostikovaní s týmto typom ochorenia. Pozrime sa na príčiny tohto ochorenia spolu, zvážime príznaky cukrovky, metódy diagnostiky a liečby.

História prípadov

Viaceré vonkajšie príznaky cukrovky boli známe aj v dobe veľkej rímskej ríše. Potom sa táto choroba pripísala problému inkontinencie vody organizmom. Až v 20. storočí, vedci a lekári sú veľmi blízko k pochopeniu podstaty problému - porušenie metabolizmu sacharidov. Prvý postulovať existenciu druhého typu cukrovky sa Himsvortom GP na konci 40. rokov dvadsiateho storočia - to bolo potom položil základy klasického udržiavaciu terapiu, ktoré sa vzťahujú k tomuto dňu, pretože napriek aktívny rozvoj výskumného odvetvia lekárskej vedy, účinnejšie pracovné mechanizmy na boj proti SD ešte neboli nájdené.

Príčiny cukrovky 2. typu

Na rozdiel od cukrovky typu 1, s jeho nedostatočnú produkciu inzulínu, s 2. typu hormónom ochorenia uvoľnená dostatočne, často prekračujúce, ale prakticky nebude znižovať hladinu cukru v krvi, ako tkanivové bunky zle vnímať. V priebehu doby sa však funkcie Langerhansových ostrovčekov, hyperaktívne produkujúcich inzulín, a postupne sa znižuje riziko vzniku cukrovky prechodu z druhého do prvého typu.

Moderná medicína tvrdí, že diabetes 2. typu je spôsobený kombináciou genetických faktorov a život, zatiaľ čo prevažná väčšina prípadov tohto ochorenia je diagnostikovaná u ľudí so zvýšenou hmotnosť obézneho tela.

Klasické príčiny diabetes mellitus typu 2, berúc do úvahy vyššie uvedené faktory, sú:

1. Genetické problémy. Štúdie ukazujú, že 20 percent detí, ktorých rodičia boli chorí s diabetes mellitus 2. typu, vyvinuli podobnú chorobu.
2. Obezita rôznej závažnosti. Abdominálna obezita spôsobuje inzulínovú rezistenciu tkanív so súčasným zvýšením zaťaženia pankreasu.
3. Vek zmeny. Fyziologicky, s časom všetky staršie ľudské tkanivá postupne získavajú inzulínovej rezistencie a prítomnosť predispozície k diabetu typu 2, je riziko nákazy po 40 rokoch rýchleho rastu, najmä u obéznych ľudí.
4. Vírusové infekcie. "Začať proces" môže rôzne vírusové infekcie, najmä ak sa týkajú osoby niekoľkokrát do roka.
5. Problémy s pankreasou. Pankreatitída, rakovina a iné ochorenia, najmä chronického typu, spôsobujú sekundárny diabetes typu 2.
6. Depresia a stres. Neustále stresujúce situácie a následná depresia sú ďalším rizikovým faktorom.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Klasické príznaky cukrovky typu 2 sa zvyčajne uvažujú:

1. Veľké močenie a smäd.
2. Obezita.
3. Kožné vyrážky a svrbenie.
4. Súkromné ​​hubové infekcie (najmä u žien).
5. Zle liečenie poranení, poranení a iných poranení kože.
6. Celkový chronický stav malátnosti so svalovou slabosťou, bolesti hlavy, ospalosť.
7. Potenie, najmä v noci.

V prípade neexistencie správnej terapie a diabetes mellitus 2. v ťažkej fáze zavedením ďalšie komplikácie u pacienta sa môže prejaviť edém v prednej časti typu prechodu, že podstatný nárast tlaku, poruchy videnia, sa vyskytujú srdcové bolesti a migrény, čiastočnú necitlivosť, nepriaznivé neurologické prejavy.

diagnostika

Základnou metódou diagnostiky cukrovky typu 2 je analýza krvi pre cukor. Vystupoval na lačný žalúdok ráno - 12 hodín pred skúškou bolo nutné vzdať sa konzumácia potravín, alkoholu, fajčenie, nezaoberajú sa fyzické a ťažkú ​​emocionálny stres a nie užívať a byť relatívne zdravý. Chronické ochorenia v akútnej fáze, ako aj infekcie a iné problémy môžu deformovať výsledky štúdie. V prípade, že analýza ukazuje, že hladina glukózy v krvi je v rozmedzí 5,5 až 7 mmol / l - pacient má problém s inzulínovou rezistenciou, a preto je tu prediabetickým syndróm. Pri hodnotách nad 7 mmol / l je vysoká pravdepodobnosť, že má DM, prirodzene v prípade súladu s primárnymi odporúčaniami pred testom.

Ako ich komplementu analýzy vykonáva test zaťaženia - bezprostredne po pôste darcovstvo krvi, sa pacientovi podáva sa množstvo dávky sedemdesiat päť gramov glukózy na dve hodiny a každých 30 minút sa krv prijatých pre analýzu štúdium jeho vrcholovej hodnoty. Pri dávkach v rozmedzí 7,8-11 mmol / l dokáže diagnostikovať prediabetes. Nad 11 mmol / l - pravdepodobnosť vzniku cukrovky je vysoká.

Ako alternatíva k základnej metódu, pacient môže prejsť krvný test pre glykozylovaného hemoglobínu - je oveľa drahšie, ale je presnejší a je prakticky nezávislý od nepriaznivých vonkajších faktorov, ako je jedlo / lieky fiznagruzok atď Výsledok v rozmedzí 5,7-6,5% je podozrenie na diabetes mellitus. Hodnoty nad 6,5 percenta - potvrdenie prítomnosti cukrovky u pacienta.

Okrem základných analýz, lekár má diferenciálnej symptomatickej diagnózy pacienta (prítomnosť polydipsia / polyúria a ďalšie atribúty), a je potrebné vylúčiť rôzne patologické stavy, ďalšie spektrum spôsobujú hyperglykémii (ultrazvuk, EKG, Reberga vzorka SPL capillaroscopy, vyšetrenie fundu a elektrolytu zloženie krvi ).

V prípade potvrdenia primárnej diagnózou "diabetes" lekár zisteného typu ochorenia - prvý kontroluje ďalšie podtypy (gestačný, sekundárne, atď.), A v prípade ich neprítomnosti test je na C-peptidu, čo ukazuje na metabolických alebo autoimunitné formy diabetu.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Moderná medicína nevie, ako úplne vyliečiť diabetes typu 2. Všetky hlavné a dodatočné činnosti sú zamerané na normalizáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu ďalšieho vývoja ochorenia a prevenciu komplikácií vznikajúcich v pozadí diabetu.

1. dietoterapia. Hlavná metóda liečby diabetes mellitus druhého typu. Endokrinológ individuálne vyvinutý na základe niekoľkých režimov na základe aktuálneho stavu pacienta, závažnosti diabetu a ďalších faktoroch. Väčšina ľudí s diabetom typu 2 sú obézni, čo je hlavným faktorom pri vývoji rezistencie na inzulín, moderné lekári naznačujú, pacientov s nízkym obsahom sacharidov diéty - sú závažnejšie než klasické vyvážené komplexné potravín (tabuľka č 9), ale dáva maximálny účinok, a to až k dlhodobej remisii,
2. Fakturácia s pevnou sadzbou a optimalizácia denného rytmu bdelosti, spánku a odpočinku.
3. prípravky. Najčastejšie predpisované hypoglykemické lieky - biguanidy, sulfonylmočovina, PGH, tiazolidíndióny. Ako doplnok v prípade komplikácií je možné použiť ACE inhibítory, moxonidín, fenofibrát, statíny. Inzulín je predpísaný ako doplnok k neúčinnosti klasickej farmakoterapie a v prípade degradácie funkčnej syntézy beta buniek Langerhansovými ostrovčekmi.
4. chirurgický transplantácia pankreasu v prípade vzniku nefropatie diabetického typu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Nižšie sú najznámejšie a najbezpečnejšie pre diabetikov recepty ľudovej medicíny, ktoré pomôžu obnoviť normálny metabolizmus uhľohydrátov, ako aj znížiť nadváhu. Avšak ich použitie je potrebné na koordináciu s lekárom!

1. Stovky gramov práškovej škorice sa naplnia jedným litrom vriacej vody iba zo sporáku. Všetko dôkladne premiešajte a pridajte 150 g. med. Výsledná konzistencia sa musí naliať do nepriehľadnej nádoby a umiestniť na deň v chlade. Piť dvakrát denne na 200 g. do dvoch týždňov.
2. Jeden st. Lyžicu dôkladne mleté ​​suché vlašské orechy zriediť s pol litra čistej vody pri izbovej teplote. Pomaly hoďte po varení desať minút, potom ochlaďte a nechajte varenie dve hodiny. Naplň výsledný "čaj" a zjedzte ho do polovice pohára niekoľkokrát denne.
3. Máte radi čierny čaj? Nahraďte ju barvou vápna, varením v kanvici st. lyžička pomáha a piť pár pohárov denne.
4. Tretina kilogramu koreňov cesnaku a petržlenu prechádza cez mlynček na mäso s malými otvormi. Pridá zmes 100 g citrónovej kôry a promeshayte dôkladne získať jednotnú hmotu, a potom dal do nepriehľadnej nádoby, zatvorte veko a nechajte stáť po dobu 14 dní. Jeden liek na lžičku použite dvakrát denne.

Diabetes s diabetom 2. typu

Ako už bolo uvedené vyššie, diétou je hlavný mechanizmus liečby cukrovky 2. typu. Je to obzvlášť dôležité pri súbežnej chorobe obezity, ktorá je hlavným negatívnym faktorom, ktorý vyvoláva rezistenciu voči inzulínu v tkanivách. Napriek tomu, že klasické dietetika 20. storočia vždy odporúčal, že v 2. typu liečby diabetu vyvážená strava, moderné lekári majú sklon dodávať typu low-carb, ktorý nielen výrazne znižuje množstvo glukózy do tela, ale tiež pomáha rýchlo a účinne bojovať proti obezite. Áno, je prísnejší, však, a výsledok je rozhodne lepší ako retro "Tabuľka 9", ktorý prišiel k nám z 70-tych rokoch minulého storočia!

Napájanie

Systém výživy s nízkym obsahom sacharidov predpokladá úplné odstránenie takzvaných "rýchlych" jednoduchých sacharidov, ktoré sa aktívne transformujú na glukózu av prípade, že ju nepožívajú do tuku. Hlavný dôraz sa kladie na bielkovinové potraviny.

Zoznam klasických schválené výrobky zvyčajne robia všetky druhy mäsa, huby, vajcia, zelenina (okrem fazuľa, hrášok, zemiaky, kukurica, fazuľa, šošovica a olivy), orechy, slnečnicové semená, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, pohánky a hnedá / čierna ryža, ako aj malé množstvo ovocia (okrem hrozna s banánmi).

Prísne zakázané sladkosti a pečivo, cukor, chlieb v akejkoľvek podobe, údené mäsové výrobky, údeniny a salámy, džúsy s kompótu a akékoľvek iné sladké nápoje, alkohol, majonéza, kečup a omáčky (tukov), ako aj príloh na báze škrobu - cestoviny, zemiaky, klasická biela ryža atď.

Iné druhy výrobkov, ktoré nie sú uvedené vyššie, sa môžu spotrebovať v malých množstvách, pričom sa zohľadní obsah kalórií a ďalšie parametre podľa špeciálnych tabuliek zrnitých jednotiek.

Varenie prednostne na pár alebo pečenie v peci, v prípade núdze použiť multivark. Pečieme - s minimálnym množstvom rastlinného oleja, pokúste sa použiť podobné krémové zviera pôvodu. Ak chcete jesť, je potrebné frakčné, rozbíjať dennú dávku aj na štyri recepty.

Približné menu za týždeň s diabetes mellitus 2. typu

Predstavujeme Vám štandardné menu na 7 dní. Jednotlivé jedlá sa môžu meniť v rámci povolených skupín a zohľadniť veľkosť časti / kalorického obsahu.

1. pondelok. Máme raňajky s dvoma gramami tvarohu, jedným malým jablkom a nesladenou kávou. Obedieme s pečenými rybami so zeleninou - celkovo nie viac ako 250 gramov. Občerstvujeme jednu malú oranžovú a máme večeru s malým tanierom pohánky s kusom hovädzieho mäsa.
2. utorok. Máme raňajky s omáčkou z dvojice vajec na 2,5 percenta mlieka, rovnako ako jablko a čaj bez cukru. Obed 200 g duseného hovädzieho mäsa a misky šalátu zo zelených zeleniny. Jedláme s nízkym obsahom tuku, nesladeným prírodným jogurtom z bobúľ. Na večeru - hubová polievka.
3. streda. Na raňajky - 100 gramov syra "Zdravie", jedného avokáda a kávy bez cukru. Na večeru - polievka na nízkotučných kuracích vývaroch so 100 gramami vareného kuracieho mäsa. Pre občerstvenie - jednu malú hrušku. Na večeru - talíř z hnedej neliečenej ryže a kúsok pečenej ryby.
4. štvrtok. Obed malý tanier pohánkovej kaše s mliekom. Obed 250 g varených moriek so zeleninou. Obed pohár jogurtu. Máme večeru s kapustovou dušou s mäsom.
5. piatok. Máme raňajky so zeleninovým šalátom s dvoma varenými vajcami a nesladeným čajom. Obed 200 g gramu chudého bravčového mäsa a kapustového šalátu so zeleninou. Snežíme s dvoma malými jablkami. Máme večeru so 150 gramami varených rýb.
6. sobota. Máme raňajky s miskou tvarohu a čiernej kávy bez smotany a cukru. Obed hubovej polievky. Sme malé občerstvenie. Večera so 150 gramami kurčiat, posypaná strúhaným syrom so zeleninovým šalátom.
7. nedeľa. Na raňajky - omeleta dvoch vajíčok s dusenými hríbikmi a pohárom čaju bez cukru. Na obed - šalát z morských plodov, kapusty a zeleniny, rovnako ako 100 gramov pečeného hovädzieho mäsa. Snack - jeden grapefruit. Večera - miska zeleninovej polievky, 100 gramov pečenej morky a 50 gramov tvrdého syra.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky, liečba a diéta

Začína s nárastom koncentrácie glukózy v krvi, diabetes získa podrobný obraz o ochorení, v ktorom patologické zmeny ovplyvňujú takmer všetky orgány. Pri diabete mellitus trpí výmena najdôležitejšieho energetického substrátu pre bunky tela - glukóza (alebo cukor).

Táto látka človek dostáva z potravy. Potom ju krv dodá do buniek. Hlavnými spotrebiteľmi glukózy sú mozog, pečeň, tukové tkanivo, svaly. Na prenikanie buniek potrebuje glukóza inzulín - hormón.

Výnimkou z tohto pravidla sú neuróny mozgu. V nich pochádza cukor bez účasti tohto hormónu prostredníctvom špeciálnych dopravných kanálov.

Podľa typu ICD-10 sa diabetes mellitus typu 2 vzťahuje na 4. triedy - ochorenia endokrinného systému a metabolické poruchy. Ochorenie je kódované šifrou E11.

Diabetes mellitus typ 2 - Čo je to?

Inzulín produkuje špeciálne bunky pankreasu (endokrinné beta bunky). Pri cukrovke typu 1 dochádza k absolútnemu poklesu inzulínu, t.j. nie je syntetizovaný vôbec.

Typ 2 je charakterizovaný relatívnou nedostatočnosťou tohto hormónu. To znamená, že na začiatku ochorenia môže beta-bunky produkujú normálne (i zvýšené) množstvo inzulínu, ale potom sa znižuje ich vyrovnávaciu rezervu.

Preto práca na "čerpaní" cukru vnútri bunky sa nevykonáva v plnom rozsahu. Nadbytočný cukor zostáva v krvi. A pretože telo nie je nič "extra" nie je k dispozícii v metabolizme, začne prebytok glukózy do "kryštalizovať" proteínové štruktúry, ako je intima a nervového tkaniva, ktorá má zlý vplyv na ich prevádzku.

Toto "cukornenie" (alebo vedecky - glykácia) je hlavným faktorom pri rozvoji komplikácií.

V srdci cukrovky je druhou odrodou narušená citlivosť tkanív na inzulín. Dokonca aj pri jeho vysokej hladine pozorovanej na začiatku ochorenia sa pozoruje hyperglykémia. Typicky je to spôsobené poruchami bunkových receptorov. Zvyčajne je táto podmienka pozorovaná s obezitou alebo genetickými poruchami.

V priebehu času dochádza k funkčnému vyčerpaniu pankreasu, ktoré dlhodobo nemôže produkovať hormóny. V tomto štádiu prechádza diabetes typu 2 na podtyp inzulínu, t.j. tablety znižujú hladinu glukózy už nie je možné. V týchto prípadoch je potrebné pravidelné podávanie inzulínu ako lieku.

príčiny

Diabetes je choroba so zložitou patogenézou (mechanizmus tvorby patologického procesu). Dôvod pre "chudobnú prácu" inzulínu, ako je uvedené vyššie, nie je v samotnom hormóne, ale v zlej citlivosti na inzulínové bunky. Tento stav sa nazýva inzulínová rezistencia.

Je charakterizovaná prítomnosťou inzulínu, ale bunky - spotrebitelia glukózy nereagujú na ne alebo reagujú nepredvídateľne a nedostatočne.

Obezita u diabetes mellitus typu 2 vytvára podmienky, keď zvyčajné množstvo inzulínu jednoducho nestačí na "obsluhu" všetkých tukových buniek. Okrem toho adipocyty (tukové bunky) nezávisle syntetizujú contrinsulárne faktory, ktoré navyše zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Ďalším patogenetickým faktorom zvyšovania cukru pri druhom type choroby je nedostatočná produkcia inzulínu bezprostredne po jedle. To vedie k kritickému zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá poškodzuje krvné cievy.

V budúcnosti sa pozoruje hyperglykémia aj bez spojenia s jedlom. To všetko vytvára predpoklady pre postupné vymieranie funkčnej aktivity beta-buniek. Výsledkom je, že hladina inzulínu je výrazne znížená až do úplnej absencie, keď sa objaví dopyt po inzulíne.

Moderná medicína rozlišuje faktory diabetického rizika:

• vek nad 40 rokov;
• obezita;
• prejedanie sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu;
• Diabetes u príbuzných, pri ktorých je riziko ochorenia 40%. Diabetes sa však nevzťahuje na genetické choroby. Má len genetickú predispozíciu, ktorá sa realizuje iba za prítomnosti určitých vonkajších faktorov, napríklad nadbytku sacharidov v strave;
• nízka fyzická aktivita, pretože Svalové kontrakcie normálne stimulujú vstup glukózy do bunky a jej štiepenie nezávislé od inzulínu;
• tehotenstvo. Ženy môžu vyvinúť gestačný diabetes, ktorý po pôrode môže zmiznúť alebo sa stane chronickým ochorením;
• psychoemotional stres. Táto podmienka je sprevádzaná zvýšenou tvorbou contrinsulárnych hormónov (adrenalín, norepinefrín, kortikosteroidy), ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi.

Na modernej úrovni vývoja medicíny nie je druh diabetu považovaný za dedičnú chorobu, ale za "chorobu spôsobu života". Dokonca aj v prítomnosti zaťaženej dedičnosti sa táto porucha sacharidov nevyvinie, ak osoba:

• obmedzená spotreba sladkých a iných ľahko stráviteľných sacharidov;
• pozoruje svoju váhu, neumožňuje jej prebytok;
• pravidelne vykonáva fyzické cvičenia;
• vylučuje prejedanie.

Symptómy diabetes mellitus 2. typu

Symptómy diabetes mellitus typu 2 sú nešpecifické. Spravidla ich vzhľad nie je zaznamenaný. osoba nemá výrazný nepohodlie v zdravotnom stave.

Ak ich poznáte, môžete sa ihneď poradiť s lekárom a určiť koncentráciu glukózy v krvi. To bude kľúčom k úspešnej kompenzácii cukrovky a zníženiu rizika komplikácií.

Hlavné prejavy tejto patológie sú:

1. Zvýšenie množstva moču, ktoré spôsobuje, že osoba navštívi toaletu aj v noci.
2. Túžba piť veľa vody neustále.
3. Suchosť v ústach.
4. Svrbivé pocity sliznice (vagíny, močovej trubice).
5. Zvýšená chuť do jedla súvisiaca so zhoršenou syntézou leptínu.

Nedostatočné hojenie rán, furunkulóza (pustuly na koži), plesňové infekcie, impotencia sú časté a dôležité ukazovatele prítomnosti cukrovky. Toto ochorenie sa môže tiež zistiť po prvýkrát len ​​vtedy, keď je hospitalizovaný na infarkt alebo mozgovú príhodu. To naznačuje vývoj ťažkých komplikácií.

Klasické príznaky sa objavujú len so zvýšením hladiny glukózy nad prahom obličiek (10 mmol / l), t.j. na tejto úrovni sa v moči objavuje cukor. Nadbytočné normatívne hodnoty glukózy, ale menej ako 10 mmol / l krvi, spravidla nie je osoba cítiť.

Preto je náhodná diagnostika diabetes mellitus 2. typu veľmi častým javom.

Treba poznamenať, že glykácia proteínov začína okamžite pri hladine glukózy, ktorá presahuje normu. Preto sa včasná detekcia cukrovky vyhne vážnym komplikáciám spojeným s ukladaním glykovaných proteínov do cievnej steny.

Cukor pred a po jedle

Meranie hladiny cukru v krvi, foto

Pri cukrovke typu 2 je norma cukru v krvi pred a po jedle odlišná. Tieto indikátory by sa mali stanoviť ráno na prázdny žalúdok a po 2-hodinovom intervale po jedle.

Interpretácia výsledku závisí od typu vyšetrovaného materiálu a času jedla:

1. Na prázdny žalúdok - 5,5 mmol / l a menej v krvi z prsta (celá krv).
2. Naliehavý žalúdok je 6,1 mmol / l a menej v kapilárnej alebo venóznej plazme (materiál sa produkuje v laboratóriu punkciou žily alebo scarifikáciou prsta).
3. Po dvojhodinovom intervale po jedle (pri akomkoľvek meraní) - 7,8 mmol / l alebo menej, nie vyššie.

Liečba diabetes mellitus 2. typu

Moderná liečba DM 2 ovplyvňuje rôzne časti patologického procesu. Používa sa ako nezávislý príjem hypoglykemického lieku a kombinácie. Najoptimálnejšia voľba určuje individuálny endokrinológ.

Liečba diabetes mellitus typu 2:

1. Biguanidy (účinná látka metformín, prípravky: Siofor, Glucophage). Znižujú rezistenciu na inzulín, produkciu glukózy v pečeni, zvýšenie jeho využitie, znižovať absorpciu prebytočného cukru v krvi a zníženie telesnej hmotnosti, zápasí s obezitou.

Nedávno sa ukázala ďalšia pozitívna vlastnosť týchto liekov - sú schopné spomaliť procesy starnutia, ktoré sa objavujú skoro u pacientov s cukrovkou. Tento účinok sa prejavuje nielen u diabetikov, ale aj u zdravých ľudí.

2. Tiazolidíndióny (Glitazóny - pioglitazón, rosiglitazón) - účinne znížiť rezistenciu voči inzulínu, zníženie produkcie glukózy v pečeni, zvýšenie jej bunkovú absorpciu, zlepšenie lipidového profilu (znížiť množstvo triglyceridov a mastných kyselín).

Prípravy tejto skupiny sú uprednostňované pri zvýšenej hladine cholesterolu v krvi.

3. Sulfonylmočoviny (Glibenklamid (Mannino), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton) gliquidon (Glyurenorm). Prípravky, ktoré zvyšujú syntézu inzulínu pankreasom.

Je rozumné kombinovať s liekmi zo skupiny s biguanidom, ktoré znižujú rezistenciu na inzulín.

4. Glynids (Nateglinid, repaglinid) prandiální regulátory alebo - prípravky a ultra rýchlu akciu, ktorej cieľom je obnoviť sekréciu inzulínu po jedle sa predišlo porušenia právnych predpisov sekréciu ranej fáze tohto hormónu.

Používajte v prípade postprandiálnej formy hyperglykémie.

5. Inkretinomimetiká (exenatid: Baeta). Je to nová trieda liekov pre diabetikov. Zvyšujú účinok inkretínov - hormónov GIT, ktoré ovplyvňujú normálnu sekréciu inzulínu, potláčajú účinok glukagónu zvyšujúci cukor (hormón sa produkuje v pečeni).

Ďalšími pozitívnymi účinkami je spomalenie prechodu potravy cez črevá, čo pomáha znižovať absorpciu glukózy a znižovať jej hmotnosť.

6. inhibítor DPP-IV (sitagliptín). Účinok tohto lieku je podobný ako predchádzajúci. Je spojená s inkretinami, ktorých úroveň sa zvyšuje. To má pozitívny vplyv na hyperglykémiu.

7. Inhibítory alfa-glukozidázy (jediným zástupcom je akarbóza), ktoré pôsobia výlučne v lúmeni tráviaceho traktu. Spomaľujú absorpciu glukózy bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu.

Použitie akarbózy s preventívnym cieľom o 37% znižuje riziko ochorenia (údaje zo štúdie Stopp NIDDM).

8. Kombinované prípravky obsahujú v jednej tablete alebo v kapsule účinné látky rôznych skupín, napríklad metformín glibenklamid (Glybometh, Glucovans), čo robí liečbu vhodnejšou a prijateľnou pre pacienta.

9. Inzulín. Pri absolútnom nedostatku hormónu, ktorý sa vyvíja v priebehu času, sa používajú subkutánne inzulínové injekcie (dopyt po inzulíne). Liečba týmto hormónom začína kombináciou tabliet a inzulínu s predĺženým (priemerným) účinkom. V budúcnosti je možný kompletný prechod na hormonálnu liečbu.

Diabetes s diabetom 2. typu

Princíp výživy pri diabete 2. typu, foto

Ako choroba životného štýlu sa diabetes typu 2 účinne lieči diétou, najmä v počiatočnom štádiu. Zníženie hmotnosti môže znížiť rezistenciu na inzulín a eliminovať relatívny nedostatok inzulínu spôsobený obezitou.

Podstatou diéty pri cukrovke je maximálne spomalenie príjmu cukru z čreva do krvného obehu. Tým sa zabráni prudkému zvýšeniu hladiny glykémie ihneď po jedle. Preto sú všetky rýchlo trávené uhľohydráty vylúčené z výživy (vždy majú sladkú chuť).

Doplnenie tela energetickými rezervami by malo dôjsť v dôsledku metabolizmu komplexných sacharidov, ktorých dlhé molekuly nemôžu okamžite absorbovať do krvi a vyžadovať dlhšie trávenie.

Aj v strave je dôležité obmedziť spotrebu všetkých tukov a olejov. Preto sú živočíšne tuky vylúčené a uprednostňované sú nerafinované oleje v obmedzených množstvách.

Diabetes mellitus typ 2: čo môžete jesť a čo nemôže (tabuľka)?

Všetky druhy zeleniny (najmä tmavozelená zelenina) v čerstvej a varenej forme

Nízkotučné mäso (kuracie, hovädzie, morčacie, králičie)

Mliečne výrobky 0 - 1% obsah tuku

Celozrnný, otrubový chlieb (s mierou)

Celé ovocie, bobuľovité plody (okrem banánov a hrozna) sú mierne

Všetky druhy obilnín, obilniny, cestoviny (mierne jesť)

Varenie: čerstvé, varené, dusené a dusené

Mliečne výrobky s obsahom tuku 1-3%

Oleje (preferujú nerafinované)

Náhradné cukry (xylitol, sorbitol)

Všetko, čo má sladkú chuť kvôli cukru

Výrobky z rafinovanej múky

Mastné mäso (bravčové, jahňacie)

Mliečne výrobky s obsahom tuku nad 3,5%

Obsah tuhého tuku nad 5%

Sladké nápoje s cukrom

Hrozno, banány (malé vlákno)

Popísané v tabuľke "Princíp semaforov" nahradil to ťažšie pre pacienta, aby vykonával v každodennom živote, dobre známe diétu číslo 9. Pri stacionárnej liečbe diabetu typu 2 sa však diéta "tabuľka č. 9" používa celkom aktívne. Princípy tejto stravy sú podobné ako "semafory".

Dôležitou súčasťou liečby je fyzická aktivita. Cvičenie a chôdza vám umožňujú znížiť hladinu cukru v krvi s terapeutickým účinkom. To vám umožní znížiť dávku hypoglykemického lieku.

komplikácie

Neskoršie komplikácie sú spôsobené glykáciou proteínových štruktúr. Ten zranil nádoby rôznych priemerov, vrátane a mikrocirkulačné lôžko. Neskoršie komplikácie sú:

• diabetická polyneuropatia (porážka nervových zakončení);
• diabetická angiopatia (aterosklerotické vaskulárne lézie);
• diabetická retinopatia (ochorenie sietnice);
• diabetická nefropatia (zhoršená renálna štruktúra);
• syndróm diabetickej nohy.

Akútne komplikácie sú rôzne typy kom. Sú založené na prudkom kolísaní metabolitov (glukóza, ketónové telieska). Najčastejšou akútnou komplikáciou je prudké zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia a zodpovedajúci druh kómy).

U starších pacientov je možný vznik hyperosmolárnej kómy, čo je spôsobené elektrolytovými dysfunkciami počas dehydratácie.

Diabetická ketoacidóza je zriedkavá pri diabete mellitus.

Diabetes mellitus typu 2: príznaky, liečba a výživa

Hlavný rozdiel medzi diabetes mellitus typu 1 a rovnakou chorobou typu 2 spočíva v tom, že v prvom prípade je nezávislá produkcia inzulínu takmer úplne prerušená.

Pre oba typy chorôb musíte dodržiavať prísnu diétu.

Optimálna diéta pre diabetes mellitus typu 2 obmedzuje množstvo potravín obsahujúcich uhľovodíky.

Príčiny diabetu typu 2 a rizikových skupín

Stručne povedané, je odpoveď na otázku "čo je to - diabetes typu 2", a to nasledovne: s týmto typom ochorenia pankreasu zostáva nedotknutá, ale telo nemožno použiť inzulín boli poškodené inzulínovej receptory na bunkách.

Prvý dôvod vznik diabetu typu 2 - prirodzené starnutie tela: glukózová tolerancia, tj schopnosť absorbovať glukózu, vo väčšine ľudí klesá s vekom. Avšak v mnohých je tento pokles pomalý a hladina cukru v krvi nepresahuje normu. Ale tí, ktorí sú geneticky predisponovaní, rýchlejšie klesajú a diabetes typu II sa rozvíja.

Druhý dôvod Diabetes mellitus 2. typu je obezita: s nadmernou hmotnosťou, krvná kompozícia je rozbitá, hladina cholesterolu, ktorá sa usadzuje na stenách ciev, sa zvyšuje a spôsobuje aterosklerózu. Samozrejme, nádoby pokryté cholesterolovými plakmi prinášajú kyslík a živiny do tkanív a orgánov horšie. Vo svojich bunkách začne hladovanie kyslíka a absorbuje inzulín a glukózu horšie.

Tretí dôvod - nadmerný príjem sacharidov. Vysoká hladina sacharidov v krvi znižuje pankreas a poškodzuje inzulínové receptory na bunkách všetkých orgánov a tkanív.

Riziková skupina pre diabetes mellitus 2. typu zahŕňa:

• ľudia, ktorých príbuzní majú diabetes typu II;
• ľudia s obezitou;
• Ženy s patologickým tehotenstvom alebo pôrodom s hmotnosťou viac ako 4 kg;
• ľudia, ktorí neustále užívajú prípravky glukokortikoidov - analógy hormónov kôry nadobličiek;
• ľudia trpiaci Izenko-Cushingovou chorobou - nádor nadobličiek - alebo akromegália - nádor hypofýzy;
• ľudia s predčasným (u mužov mladších ako 40 rokov, ženy do 50 rokov) vývoj aterosklerózy, hypertenzie, angíny pectoris;
• ľudia s včasným rozvojom katarakty;
• ľudia trpiaci ekzémom, neurodermatitídou a inými alergickými ochoreniami;
• ľudia, ktorí mali jediné zvýšenie hladiny cukru v krvi na pozadí srdcového infarktu, mozgovej príhody, infekčnej choroby alebo tehotenstva.

Hlavné príznaky diabetes mellitus 2. typu

Na prvý pohľad sú hlavné príznaky cukrovky typu 2 rovnaké ako diabetes mellitus typu I.

Pacienti cítia:

• pridelenie veľkého množstva moču v deň a noc;
• smäd a sucho v ústach;
• ďalším znakom diabetes mellitus typu 2 je zvýšená chuť do jedla: strata hmotnosti sa často nezaznamenáva, pretože pacienti sú na začiatku s nadváhou;
• svrbenie kože, svrbenie v perineu, zápal predpuchy;
• nevysvetliteľná slabosť, zlé zdravie.

Existuje však aj dôležitý rozdiel - inzulínová nedostatočnosť nie je absolútna, ale relatívna. Niektoré množstvá stále komunikujú s receptormi a metabolizmus je malý. Preto pacient dlho nemôže vedieť o svojej chorobe. Cíti trochu sucho v ústach, smäd, svrbenie, niekedy sa choroba môže prejaviť vzhľad pustulózne zápaly kože a slizníc, afty, ochorenia ďasien, stratou zubov, zhoršené videnie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že cukor nevstupuje do bunky, to ide na stenách ciev alebo cez kožných pórov. A na cukre sa množia baktérie a huby.

Ak sú prítomné príznaky cukrovky typu 2, liečba je predpísaná až po vykonaní testov. Ak zmeráte hladinu cukru v krvi u týchto pacientov, zistíte len mierny nárast na 8-9 mmol / l na prázdny žalúdok. Niekedy na prázdnom žalúdku nájdeme normálnu hladinu glukózy v krvi a až po naplnení sacharidov sa zvýši. Cukor sa môže objaviť aj v moči, ale nie je to potrebné.

Čo a ako liečiť cukrovku 2. typu: inzulín a fytoterapiu

Prvým a hlavným liečením je diéta s obmedzením hladín sacharidov a kalórií, zameraná na zníženie hmotnosti a obnovenie citlivosti buniek na inzulín.

A ako liečiť cukrovku typu 2, ak len strava nemôže vyliečiť pacienta? V tomto prípade je liečba spojená s tabletami na zníženie cukru, ktoré tiež pomáhajú vášmu pacientovi s inzulínom začať svoju prácu. Mali by ste ich pravidelne užívať 2 alebo menej často 3 krát denne asi 30-40 minút pred jedlom. Zmena dávky a zrušenie tabliet môže predpisovať iba lekár.

Mnohí ľudia, ktorí sa učia ako liečiť cukrovku typu 2, sú zmätení anotáciami, v ktorých je uvedené, že tablety môžu mať toxické účinky na pečeň alebo obličky. Ale v skutočnosti sú tablety toxické len pre špeciálne skupiny pacientov trpiacich cirhózou pečene alebo zlyhaním obličiek.

V týchto prípadoch lekár okamžite navrhuje prechod na inzulín. Vo všetkých ostatných prípadoch je vysoká hladina cukru v krvi oveľa nebezpečnejšia. Aj v prípade, cukor 8-9 mmol / l na lačno a 11 až 12 mmol / l, v dobrom zdravotnom stave, nestrávené cukor upcháva malých baniek a desať rokov od zle kompenzovanou cukrovku začnú trpieť očí, obličiek a krvných ciev nôh. Preto je také dôležité zabezpečiť, aby hladina cukru v krvi diabetika bola rovnaká ako hladina zdravého človeka.

Lekári a vedci z Columbia University (USA) tvrdia, že fyzická aktivita prispieva k zachovaniu pamäti a ostrosti myslenia v starobe.

Niekedy sa pri liečbe cukrovky typu 2 používa inzulín: to sa stáva, keď pacient dlhé roky nedodržiava diétu, nepravidelne prijíma predpísané lieky. Potom sa jeho pankreas sa postupne vyčerpá a nedá sa liečiť bez injekcií. Je dôležité, aby pacient prekonal vnútorný odpor pred injekciami. Ak sa ukáže inzulín, pacient sa bude cítiť oveľa lepšie ako bez neho.

Jedným zo spôsobov liečby cukrovky typu 2 je fytoterapia: mnohé byliny sú schopné obnoviť citlivosť buniek na inzulín.

Byliny sú tiež užitočné pre inzulín-závislý diabetes - pomáhajú inzulínu lepšie interagovať s bunkami tela.

Musíme si však uvedomiť, že fytoterapia je len pomocná, nie hlavná metóda liečby.

Keď užívate liečivé byliny, nemôžete prerušiť stravu, nemôžete prestať užívať pilulky alebo podávať inzulín bez konzultácie s lekárom. Cukor je tiež dobrý výkon.

Ako správne konzumovať diabetes mellitus typu 2: sacharidy a vlákniny

Diéta je hlavnou metódou liečby diabetu typu II a zahŕňa obmedzenie sacharidov. Všetky sacharidy môžu byť rozdelené do "svetlo", malá molekula, ktorá sa okamžite absorbovaná v čreve a rýchlo zvyšovať hladinu cukru v krvi na vysokom počte, a "ťažká", ktoré sa pomaly absorbuje a len mierne zvýšený krvný cukor. "Ľahké" sacharidy zahŕňajú glukózu a fruktózu, na "ťažké" - škrob a vlákninu.

Takže ako jesť s diabetom 2. typu a čo to znamená obmedziť množstvo sacharidov?

Nejedzte potraviny, ktoré obsahujú vysoké množstvo glukózy: cukor, sladkosti - med, džem, čokoláda, cukríky, zmrzlina, kvas, atď., výrobky z bielej múky -.. bochník, koláče, pečivo, sušienky, krupica, cestoviny, atď, ovocie - hrozno.. (hrozienka) a banány. Tieto potraviny výrazne zvyšujú hladinu cukru v krvi a môžu viesť k rozvoju diabetickej kómy.

Môžete jesť potraviny, ktoré obsahujú uhľohydráty vo viazanej podobe, to znamená škrob a vláknina: čierny chlieb, zemiaky, celé zrná, okrem manny, zrna, zelený hrášok. Zvyšujú hladinu glukózy v krvi postupne, ale stále zvyšujú. Obmedzenia množstva sacharidov u cukrovky typu 2 závisia od stavu kompenzácie cukrovky. Ak sa zvýši hladina cukru v krvi, malo by sa používanie týchto potravín znížiť a dokonca dočasne upustiť.

A nakoniec, zvyšok výrobkov sa môže spotrebovať takmer bez obmedzenia. Nie je ich tak málo:

• všetky druhy mäsa a rýb;
• potom nesladené mliečne výrobky - mlieko, kefír, kvasené pečené mlieko, tvaroh, syr atď.;
• zelenina - repa, mrkva, kvaka, kvaka, reďkovky, reďkev, kapusta, karfiol, uhorky, paradajky, cuketa, baklažán, tekvica, zeler, fazuľové struky atď.;.
• vajcia, huby a ovocie - jablká, hrušky, slivky, čerešne, čerešne, lesné plody atď.

Najhoršie je trávenie sacharidov z potravín obsahujúcich vlákninu. Okrem toho potraviny s diabetes mellitus typu 2, ktoré obsahujú vlákninu, zlepšujú fungovanie čriev a podporujú úbytok hmotnosti. Preto sa diabetik musí pokúsiť jesť viac potravín, ktoré obsahujú vlákninu.

Obsah vlákniny v 100 g jedlej časti výrobkov:

• veľmi veľké (viac ako 1,5) - otruby, maliny, orechy, jahody, ryže čierne, čerstvé huby, čučoriedky, ryžové biele a červené, brusnice, egreše, sušené slivky.
• veľká (1-1,5) - mrkva, biela kapusta, zelený hrášok, baklažán, sladká paprika, tekvica, šťavel, dule, pomaranče, citróny, čučoriedky.
• mierna (0,6-0,9) - nasadený ražný chlieb z múky, zelenej cibule, uhorky, repa, paradajky, reďkovky, karfiol, melón, marhule, hrušky, broskyne, jablká, banány, mandarínky.
• malá (0,3-0,5) - ryža, cuketa, šalát, melón, čerešne, slivky, čerešňa.

Správna výživa pre pacientov s cukrovkou 2. typu: strava "Tabuľka číslo 8"

Na kŕmenie diabetikov 2 typy základných diét 2: "Tabuľka číslo 8" a "Tabuľka číslo 9".

"Tabuľka č. 8" s diabetom sa odporúča ľuďom s novo diagnostikovaným alebo dekompenzovaným diabetes mellitus na rýchlu normalizáciu hladiny cukru v krvi.

Pri cukrovke typu 2 je "tabuľka č. 8" prísnejšia než normálna strava, ale nie vždy je potrebné dodržiavať takú diétu, ale pravidelne. V tomto prípade sú jedlá zo zemiakov a obilnín absolútne vylúčené a základom výživy je mäso, mlieko a zelenina.

To je to, čo jedia s diabetom 2. typu, ak sa odporúča "Tabuľka číslo 8" (počet produktov za deň):

• Varené mäso alebo ryby - 250 g;
• Tvaroh - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, kefír, jogurt a podobne - 0,5 litra;
• Syry (nízkotučné odrody) - 15-20 g;
• Rastlinný olej - 5-10 ml;
• Chlieb čierny - 50-100 g;
• Zelenina - 700-800 g;
• Plody, okrem hrozna a banánov, sú 300-400 g.

Vyvážená strava pre pacientov s diabetes mellitus 2. typu: diétne menu

Približná ponuka na kŕmenie pacientov s diabetes mellitus typu 2 s novo diagnostikovaným alebo dekompenzovaným diabetes mellitus:

Raňajky.

Šampiňóny pečené v španielčine.

500 g čerstvých šampiňónov; 50 g šunky; 100 g syra; cesnak a soľ podľa chuti.

Umyte huby, vyrežte nohy a položte ich na plech s drážkou smerujúcou nahor. Každá kapota na soľ, dajte plátok šunky a syra. Pečieme v ohrievanej rúre 5 minút pri vysokej teplote, potom 10 minút na slabom.

Šalát s repy.

2-3 repa, varené a nakrájané na prúžky; soľ a korenie podľa chuti; 2 polievkové lyžice. l. rastlinný olej; % pohára octu; hrsť petržlenu alebo kôpru.

Pridajte repu ku miske, pridajte soľ, posypeme paprikou, pridajte olej, ocot, premiešajte a vložte do misky na šalát. Posypeme kôprom alebo petržlenom na vrchu.

Borsch bez zemiakov.

100 g repy, strúhaná a dusená; 60 g kapusty; 20 g mrkvy; 5 g koreňa petržlenu; 20 g cibule; 15 g paradajkového pretlaku; 10 g bravčového tuku; 10 g kyslej smotany; 10 ml 3% octu; bobkový list, sladká paprika, čierne korenie, soľ.

Táto polievka môže byť pripravený ako čerstvé a kyslá kapusta. Do vriacej vody, dať kapustu a varte 15 minút, pridajte repa, korene, cibuľu, varte ďalších 7-10 minút, dať korenie a soľ, priveďte do pohotovosti.

Paradajky plnené mäsom.

8 stredných paradajok; 200 g mäsovej sviečkovice; 1 cibuľa; 2-3 polievkové lyžice. l. olej; korenie a soľ podľa chuti; 100 g strúhaného syra; 100 g kyslej smotany; niekoľko sekaných petržlenov alebo kôpru.

Mäso preskočte mlynček na mäso, premiešajte s praženou cibuľkou. Rez vrchy rajčiakov a vyberajte jadro, bez porušenia integrity paradajky, soľ, posypeme paprikou a naplníme mletým mäsom. Vložte si panvicu do masla; posypte syrom, potom posypte maslom a pečte v rúre po dobu 15-20 minút. Hotové rajčiny vylejte kyslou smotanou a posypeme bylinami.

Čerstvý ovocný šalátový koktail.

Slivka, broskyňa, pol hrušky, jablko, pomaranč; 50 g kyslej smotany; 5 ml citrónovej šťavy, 5 g citrónovej kôry, strúhané.

Nakrájajte ovocie na plátky. Zmiešajte v smotane, pridajte kyslou smotanou, citrónovú šťavu a kôru.

Pečeň s squashom a maticami.

3-4 kuracia pečeň, 100 g cukety, nakrájané na kocky; 20 g orechov, mleté; 10 ml rastlinného oleja; 5 ml citrónovej šťavy; na špičke noža si tretí soľný cesnak.

Pečeň vyprážajte v panvici s rastlinnou dreňou. Vložte na taniere. Naplňte zmes rastlinného oleja, citrónovej šťavy a cesnaku.

Aké potraviny sú potrebné na liečbu pacientov s diabetom 2. typu "Tabuľka č. 9A"

Na správnu výživu diabetes mellitus typu 2 s dobre kompenzovaným diabetes mellitus predpíšete terapeutickú diétu "Tabuľka č. 9A". Úlohou tejto diéty je podporiť kompenzáciu cukrovky a zabrániť narušeniam.

Strava "Tabuľka č. 9A" pre diabetes mellitus môže zahŕňať nasledujúce produkty:

• Varené mäso alebo ryby - 250-300 g;
• Tvaroh - 300 g;
• Vajcia - 3-4 kusy za týždeň;
• Mlieko, sušené mlieko, kefír - 0,5 l;
• Maslo - 20-30 g;
• Rastlinný olej - 20-30 ml;
• Chlieb čierny - 100-250 g;
• Zelenina - 800-900 g;
• Plody - 300-400 g;
• Huby - 100-150 g.

Pri liečbe diabetu 2. typu pri moci postupne musieť zadať obilniny a zemiaky. Ak ste už dosiahli dobrý kompenzáciu 100 gramov chleba denne s normálnu hladinu cukru v krvi a moči s povolením endokrinológ môže byť raz týždenne pridať 25 gramov chleba denne. Tieto ďalšie gramov môže byť nahradené 50 g chleba - 100 g zemiakov (namočiť nie je nutné - je úplne nezmyselné), alebo 30 gramov obilnín.

Napríklad, namiesto 150 g chleba, môže byť jeden za deň: 50 g kukuričného a 200 g zemiakov a 100 g chleba a obilných zŕn 30 g alebo 60 g krupicou obilnín a 100 g zemiakov, atď

Aký druh výživy sa odporúča pre diabetes 2. typu, ak sú testy dobré? V tomto prípade potrebujete 50 gramov chleba alebo jeho náhradky. Ak sa cukor zvýšil, vráťte sa k predchádzajúcej strave.

Ako jesť s diabetom 2. typu: odporúčania pre pacientov

Tu sú hlavné odporúčania, ako jesť s diabetom 2. typu, aby sa zabránilo komplikáciám choroby.

Nie je potrebné, ale často. Najlepšia možnosť: raňajky, obed, večera a 2-3 občerstvenie s ovocím a mliečnymi výrobkami medzi nimi.

Organizovanie potravín pre pacientov s cukrovkou typu 2, vložte jedlo na malú dosku, potom to nebude tak osamelé.

Nekladajte na stôl viac, než majú v úmysle jesť.

Držte sa strava pre pacientov s cukrovkou 2. typu, nezabudnite dôkladne žuť každý kúsok.

Začnite jesť jedlo z pohára minerálnej vody alebo šťavy; ak budete jesť chlieb, potom to nie je v kousnutí, ale na dezert.

Snažte sa, aby príbuzní cítili túžbu po zdravých potravinách, pretože sú tiež vystavení riziku vzniku cukrovky. a mimochodom, nikdy neučujte svoje deti, aby pri sledovaní televízie žuvali niečo. Ak má vaša rodina taký zvyk, snažte sa ju zbaviť.

Užitočné odporúčanie pre diabetes mellitus typu 2, aby ste nezažili neúnavný hlad: robte zaujímavé veci.

Často mravčenie je spôsob, ako sa vyrovnať so stresom, ale existujú aj iné spôsoby, ktoré neškodia zdraviu. Jedným z najspoľahlivejších je cvičenie.

A ako správne konzumovať cukrovku typu 2, ak trpíte ochoreniami pečene, žalúdka a čriev, ktoré tiež vyžadujú diétne obmedzenia? Čo by ste mali robiť, keby ste sa držali, vegetariánstvo alebo vaše náboženstvo ukladá určité zákazy na jedlo? Každá takáto situácia sa lepšie prejednáva s lekárom a nájde si kompromis.

Niekedy môžete nahradiť 100 gramov chleba s 50 gramami kotúčov, ak sa kompenzácia na cukrovku nezlomí.

Ak stále porušujete princíp vyváženej výživy pri diabetes mellitus 2. typu, skontrolujte hladinu cukru v krvi, cukru a acetónu v moči a vyvodte závery.

Nákup hotových výrobkov - šťavy, konzervované potraviny, jogurty - uvidíte, či obsahujú glukózu. Po použití, len v prípade, skontrolujte hladinu cukru v krvi. Niekedy štítky na obaloch nie sú pravdivé. Veľké množstvo cukru obsahuje nápoje ako Coca-Cola, "fanta", "sprite" atď.

Snažte sa jesť toľko zelene, ako je to možné počas celého roka. Je veľmi užitočná a neobsahuje žiadne uhľohydráty, žiadne kalórie.

Premýšľajte o výžive cukrovky typu 2 vopred - zásobujte na jeseň so zeleninou po celý rok.

Nenechajte sa plachtiť, aby ste sa vzdali kúsku koláča, nie je nič hanebné v tom, že vám záleží na vašom zdraví.

Z alkoholických nápojov bude menej zlo suché vína s obsahom cukru menej ako 5%, vodka, gin a nesladené tinktúry v malom množstve - asi 100 g. Buďte však veľmi opatrní, alkohol môže výrazne znížiť hladinu cukru v krvi. Ako predjedlo určite k jedlu "ťažkých" sacharidy - pečivo, zemiaky, obilniny, ako je šalát s ryžou. Veľmi dobre, ak niektoré z hostí bude niekto, kto vie o svojom stave a musí byť schopný vykonávať doma a pomôcť, najmä keď nie je možné upustiť od ťažkých úliatbu.

Ďalším dôležitým odporúčania pre pacientov s diabetom 2. typu: po dovolenke, snažia sa kontrolovať hladinu cukru v krvi a myslím, nie to, či v najbližších niekoľkých dni sedieť na prísnu diétu.